患者50岁,女性。主诉肝区痛,伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。
肝痈肝区痛恶寒发热食欲不振
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患者30岁,男性,脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹,嗳气或矢气后缓解,大便稀溏,夜眠欠安,食欲减退,乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为脘腹痛,证属气滞。病因病机为肝气不舒,肝胃失和,饮食不慎,湿热内侵,脾胃清浊失序。
急性胃肠炎气滞肝胃失和湿热内侵
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患者62岁,女性。右胁刺痛时作2年,加重1周,入夜尤甚,纳呆。情志不畅。右胁按痛,墨菲征(+),舌黯,苔薄黄,脉弦。中医诊断胁痛,证属瘀血阻络。情志不畅致肝胆气血运行受阻,瘀血停着,阻滞胆道。
胁痛瘀血阻络
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患者36岁,女性,主诉颈前肿块年余,伴胸闷、咽喉憋气、胁部作胀,情绪波动时肿块增大。舌澹苔薄,脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞,脾失健运,痰湿内停,痰气互结于颈前。患者48岁,女性,主诉右前颈部甲状腺腺瘤术后2月,左前颈部再次出现肿块。舌质偏红,苔薄,脉弦。中医诊断为肝郁气滞,痰湿内停,痰气互结于颈前。
甲状腺腺瘤肝郁气滞痰湿内停痰气互结
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者病程十年,右胸胁气坠少腹,大小便用力时加重,面色红亮,痰多,食腥腻后加剧,脉沉,手骱有赤疮,寒天冬月症状加重,卧安时有声自消,行走劳动时有形直坠阴囊,肝气结聚,变幻形象而痛,湿热久壅隧中,久聚湿热沉痼,阳微浊聚,肝失疏泄,火腑湿热蕴结,下焦气热湿郁。
疝气湿热肝气郁结寒热
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患者年龄68岁,男性,主诉腹痛腹胀,日渐消瘦。检查见消瘦,痛苦貌,疲倦乏力,畏寒,腹部怕冷,不思饮食,大便量少,小便清长,苔薄白,脉沉细。诊断为脾肾不足,肠道寒气凝滞。患者年龄54岁,女性,主诉脐腹胀痛,病程1周。检查见体型瘦,腹部鼓胀,无压痛,脐周轻度不适,苔白,脉细弦。诊断为脾虚不运,气机阻滞。
脾肾不足肠道寒气凝滞脾虚不运气机阻滞
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患者年龄22岁,女性。主诉时发作时好,默默不语,静不好动,时发热,自汗,月经有行。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为月经期并春令发陈之气,兼痰邪壅滞,肝阳内郁。脉象弦滑,饮食能食,尚发冷发热自汗。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。
癔病肝阳内郁痰邪壅滞月经期
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患者年龄35岁,女性。主诉产后两月乳汁极少,两乳不充,伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹,脉细。
产后缺乳气虚血少乳汁不足肝气郁结
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患者经停四月,腹部胀痛,兼有痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。腹部痞块,气机不畅,血因气结,肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻,午后发热减,带下多,腰肢及小腹痰楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属血瘀气滞,肝湿内蕴,瘀血阻络。
血瘀湿热气滞肝郁
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女,54岁,头痛、头晕、失眠、易腹泻,病程未提及。肾虚,风阳内动。面色苍白,舌淡苔薄,脉弦细。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪不稳,病史提示长期体弱。脉弦细,舌淡苔薄。
焦虑症肾气不足风阳内动头窍症状
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患者男性,48岁。主诉胃脘痛时作时止4年,多因酗酒诱发。主要症状为脘腹痞闷胀痛,呕恶吐黏液痰涎,吐后稍舒,口中无味,不思饮食,体倦乏力。中医诊断为胃脘痛,证型为痰浊中阻,气机失和。舌体胖边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。
胃脘痛痰浊中阻气机失和脾阳被困
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患者男性,26岁。主诉腹胀10余天,晚上较重,伴纳差纳呆、腹泻、全身无力。舌质红、苔黄腻,脉浮弦。中医诊断为湿热腹胀,病因病机为湿热内蕴,气机阻滞。
湿热腹胀脾胃虚弱舌苔黄腻脉浮弦
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76岁男性,主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦,病程6天。舌苔黄燥,脉沉数。辨证为阴亏血少,大肠失荣,气滞腹痛。病因病机为素体阴亏,津亏血少,大肠干涩,气滞而发腹痛。
大便燥结腹胀腹痛口干苦
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患者42岁,男性,主诉右上腹发作性疼痛2年多,反复发作,加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛,证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红,苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛,口苦口涩,不能进食,无大便,尿红赤。切诊脉弦数有力。
胁痛胃脘痛湿热内蕴
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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患者环脐少腹绷胀膨亨,状如怀子,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍,脉弦滞。中医诊断为肠覃,病机属寒湿浊气积聚,病程较长。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下,切诊脉弦涩。
肠覃气机不行寒湿浊气脉弦涩
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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女,20岁,左下腹绞痛伴呕吐黄水,病程二月余。左肾轻度积水,瘀水互结,气机阻滞。舌质偏红暗,舌苔薄白,脉细弦。
肾结石瘀水互结气机阻滞
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患者男性,35岁。主诉脘腹胀痛,口澹纳少,腹部隐痛,头昏嗜睡,大便黏滞不爽。湿困脾胃,气机阻滞。面色萎黄,舌苔厚腻。脉缓。病程未明确。
湿困脾胃气机阻滞脾阳不运脘腹胀痛
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