杜仲+湿热蕴结

患者59岁，男性，左股剧痛，不能弯侧，膝腘皆痛，步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚，阳气衰微。腰腿疼痛，脉象沉迟。寒湿凝滞。

患者42岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作2年，此次发作一周余，伴少腹胀、小便黄、尿灼热感、尿淋沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉细。辨证为膀胱湿热，脾肾亏虚证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者24岁，女性，主诉右腰部抽掣疼痛伴尿频、口干口苦、纳差、小便黄赤灼热。舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断腰痛，证属湿热下注，气化不利。病因病机为素喜辛辣，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊见口干口苦、纳差、小便黄赤；切诊脉濡数。

女，30岁，右肾区坠痛数年，加重一天。右肾区坠胀疼痛，辗转不宁，恶心呕吐，口干喜饮，尿黄如茶色。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿路结石，湿热蕴结下焦，气机阻滞。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿常规示红血球（+++）。

男，38岁，全身肌肉关节酸痛5年，气候变化时加重，左脚踝关节红肿疼痛，按之灼热。脉细数，舌红，苔黄燥。风寒湿痹，久治不愈，风寒化热，湿热蕴结，阴虚体质，久服温燥之品，阴气更伤。

男，37岁，少腹部坠胀、双侧睾丸疼痛15日。双侧睾丸稍肿大，附睾体部压痛明显，呈条索状，阴囊无明显红肿。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性睾丸、附睾炎，辨证为气滞湿蕴证。病因病机为湿热蕴结、毒邪内侵或寒湿之邪郁久化热。

患者女性，35岁。主诉发热、腰酸痛2天，小便频数短涩痛，滴沥不尽1天。病程4年，反复发作。中医诊断为淋证（劳淋），证属气阴两虚兼有湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、腰酸痛、小便频数短涩痛、滴沥不尽，病史提示慢性肾盂肾炎。切诊未提及。

患者年龄未提及，主诉小便混浊如米泔水，病程10余年。中医病名乳糜尿，证型脾肾两虚，兼湿热内阻。望诊见苔腻，问诊见腰膝酸软、乏力神疲，切诊见脉细滑。患者尿液混浊如米泔水，蛋白定性(+++)，红细胞(++)，白细胞3~5个/HP，尿中找到脂细胞，乙醚试验阳性。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

患者男性，46岁。主诉射精痛、精液带血、排尿频数、排尿困难、小腹下坠。病程未明确。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦。望诊未见明显异常，脉舌基本正常。闻诊未见异常，问诊提示症状变化，切诊脉象正常。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

患者26岁，女性，孕6月。主诉腹痛下痢，红白痢，每半小时1次。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，郁久化火，热毒损及血分。病因病机：湿热内蕴，热毒入血。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛下痢，红白痢，病程4天。切诊：脉滑数。

患者女性，43岁。主诉尿频尿急、烧痛，腰酸痛，病程反复。中医病名热淋，证型肝经湿热蕴结。病因病机为湿热下注，膀胱气化不利，肝经气机郁结。舌红苔黄腻，脉沉弦。

女，48岁，主诉尿道炎史，间断性低热，腰痛、小溲不利、小腹胀坠、尿频不已，病程半年。病名劳淋，证型病久体虚、元阳不足、下焦虚寒、湿邪内伏。舌澹润，脉沉弦而细，形寒肢凉，面色萎黄。

男，68岁，小便淋漓不畅，渐至点滴不出，病程未明确。前列腺肥大宿疾，小便欲解而不能，小腹膨隆，坠胀难忍，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹胖嫩、苔黄腻，脉细弱。肾阳虚衰，湿热蕴结，命门火衰，不能化气行水，致癃闭。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

患者左脉绵软，关部独壅，舌苔黄浊。症状为湿热蕴于中焦，左目昏胀，阴虚，肝火不藏。病机为阴虚而肝火不藏，外疡宿疮流水不止，湿热下泄，营液亦伤。

患者30岁，女性。主诉转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、寒热、全身不适、腰痛、大便干、小便黄。体征见腹部膨隆，妊娠六月，右下腹压痛明显，闭孔肌实验阳性，面容痛苦。舌苔白腻，脉弦紧数。诊断为肠痈，证属气滞血瘀，湿热蕴结。