枇杷+咳血

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

73岁男性，主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛，每周咳血4～5次，血色暗红，精神欠佳，饮食差。舌质暗，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。

患者胁肋作痛，痰中夹红，清晨咳嗽，病程未提及。中医病名咳血，证型肝肺不和，夹有瘀血，病因病机肝气郁结，瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、咳嗽、痰血，切诊见脉弦细兼涩，左关肝部弦数。

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

患者咳痰见血，身热口干，脉数大。主诉为咳嗽痰中见红，喉有嘶音。舌苔前半干绛，根带白腻微黄，脉数。中医病名为咳血，证型属肺络热伤，病因病机为风温上受，热伤肺络。望诊见舌苔干绛，闻诊未提及，问诊见咳痰见血、身热口干，切诊脉数大。

患者50岁女性，反复咳嗽5个月，咯血痰半月。肺积，辨证为阴虚火旺。主症为咳嗽、痰中带血、痰难咯、气短、面色紫暗而青、舌红苔少、脉沉细。二诊见舌红苔稍腻、脉滑细，三诊见舌澹红苔滑、脉滑细，四诊舌红苔稍腻、脉滑细，六诊舌红少苔、脉滑细。

患者28岁，女性。主诉咳嗽半月，咽痒欲咳，胸闷痰鸣，咯痰量少，咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋，后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫，苔薄黄，脉细滑。病机为肺虚痰恋，痰热蕴肺，气虚卫弱，肺脾不足，肺失宣降，痰瘀互结。

罗某，39岁，咳嗽反复发作1周，咳绿色黏痰，晨起痰中带血，鼻中干燥，鼻塞，口干。舌质偏红，苔薄微黄，脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺，病因病机为风燥犯肺，兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红，苔薄微黄，脉细缓。

35岁，带伤咳血，病程2年，过劳则发，两胁下牵引疼痛，不能转侧，咳血不止，脉沉涩，肺阴不足，络伤咳血，面色晦暗，舌质红，舌苔薄，脉沉涩，咳血，肺阴不足，络伤咳血，劳力伤肺，血络不和，肺为轻虚之体，血络宜和则宁，痰热不化气逆难平，咳血难愈

咳血，痰中带红，咯血鲜紫或粉红，腰背酸痛，脉洪大搏指，动劳气促。脾肾阴亏，阳浮于上，络外瘀不清，肺气不能下荫于肾，心肾不交。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指，沉候带洪数，左关独大，尺部见浮，右寸关沉候犹洪，舌苔后半腻黄。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

患者男性，42岁。主诉肺结核多年，左肺空洞，咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红，脉浮而大。诊断为痨瘵，证属阴虚阳亢，虚火蕴蒸。病程较长，病情反复，伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。

患者年龄40岁，男性。左肺癌术后1月。乏力，气短，咳嗽，纳差，自汗。舌稍红薄白苔，脉沉细数。中医病名肺积，证型术后气阴两虚，肺脾不足。病程1月。

患者男性，病程较长，有肺结核及胸膜炎病史。主要症状为持续咳嗽，痰白黏，量不多，伴气急、怕冷、易汗、体软消瘦。舌苔薄，脉细，舌质澹红，舌根腻。面色苍白，体征提示肺气虚、肺阴亏耗，肺失宣肃，肺热内郁，肺络受损。

27岁，劳伤咳血，病程未明，阴虚火动，口干唇燥，尿黄，午后颧赤，虚数脉，舌象未提，脉象虚数，内热减，咳血少，手足凉而不温，脉仍虚数，四肢温和不凉，脉象平，口不渴，无痛苦，西医诊断肺结核空洞，病机为阴虚火动，阴阳不和

二十岁女性，咳嗽，吐血，背胀，手心热。舌无苔而两边略带青紫，脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺，兼气夹瘀。

患者48岁，男性。主诉咳嗽多量黄痰，痰中带血，或咳血无痰，气短，胸痛，口干，咽痒，纳少，大便干燥。中医诊断肺热壅盛，痰热互结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证候分析为外邪入肺，邪热蕴肺，痰热互结，热伤血络，故咳血，邪热陷胸而胸痛。

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

患者30岁，男性，主诉咳嗽2年。痰极少，咽痛不痒，登楼气短，口微干，尿黄尿痛，余沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为久咳，痰热蕴肺，肺失清肃，肺气阴不足，托邪乏力。

患者女性，31岁，主诉畏寒、发热3日，病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音，腓肠肌压痛明显。舌质红，舌苔薄白略黄，脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感，内蕴湿热，耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。