枇杷叶

11岁男性，间断性阵咳10年，复发1日。寒邪郁肺，郁而化热，稚阳之体，发为鹭鸶咳。面色黄而乏泽，舌苔白，脉沉略细。咳嗽剧烈时身体弯曲，咳吐黄痰，质稠，伴咳甚呕吐，纳食尚可，二便调。病程长达10年，症状反复，咳甚则吐，痰黄质稠，舌苔白，脉沉细。

患者主诉糖尿病病史10年余，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。舌质绛红，苔剥，脉细数。中医辨证为阴液不足，胃失濡养，气失和降。望诊见舌质绛红，苔剥。闻诊未提及。问诊见口燥咽干，便秘，胃嘈杂。切诊见脉细数。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽，咳白黏痰，量多，时汗出恶风。病程10年。中医诊断为咳嗽。证属风寒外袭、痰湿内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示咳嗽、咳痰、恶风。切诊未提及。

张某，女，5岁。精神萎靡，目不欲睁，面色惨澹㿠白，手足厥冷，喘息抬肩，呼吸急迫，微咳。舌苔薄白，脉象浮紧。中医辨证为寒邪束肺，外闭皮毛，阴阳格拒。二诊时喘息减轻，转面赤，咳嗽加重，手足发热，舌红无苔，脉浮稍数。中医辨证为外闭之寒邪已解，内郁之肺热显露。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

患者21岁，女性，主诉面部痤疮反复发作3年余。面部油腻多脂，前额及颊部遍布暗红丘疹，个别为囊肿伴脓疱。月经正常，大便秘结，1周解1次。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属肺胃湿热兼血瘀。

赵姓妇，近四旬，素弱。怔忡不寐，午后发热，身困胸闷作恶，不思饮食，泄泻。右脉弦数，舌苔白腻，小便热。湿温病，病因病机为湿热内蕴，脾失健运。舌质舌尖红，中苔薄腻，脉转缓小。

患者年龄27岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复2年4个月，复作10个月。中医病名肺阴亏虚，证型肺阴亏虚。病因病机肺阴亏虚，阴虚失养，损伤肺络。舌质红，苔白，脉细数。咳嗽偶有痰中带血丝，胸痛有时双上胸隐痛，口干口苦，易疲乏。

患者年龄22岁，女性。干咳，作呛，喉痒，咽痛，唇鼻干燥，痰少粘连，不易咯出。舌质偏红，少津，苔薄黄略腻，脉略数稍滑。中医诊断咳嗽，证型风燥伤肺型。病因病机为风燥伤肺，肺失清润，津液受损，痰热内蕴。

19岁男性，面部散在小丘疹2个月，口渴，大便干，小便黄。粉刺，肺胃蕴热型。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者四十余岁，咳嗽咯血，痰浓色绿，午后发热，心跳，气短，盗汗，饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉细数。病程较长。

女，4岁，发热6天，疹见3日，两颧不明，四肢不温，疹已呈回，壮热烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。毒邪内陷营分。舌红苔黄，口唇干裂，舌润苔黄，大便溏利，小溲短少，舌色红润，口唇干燥。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

患者男性，63岁。发热、恶风寒、头痛、身痛、咽痛、咳嗽吐痰。脉右浮数、左沉细数，舌苔黄腻。中医诊断风邪郁闭，肺气不宣。病因病机风邪郁闭，肺气不宣。舌苔黄腻，脉浮数、沉细数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数、沉细数。

患者四十余岁，主诉胸前胀满如馒首，饮水则吐，脉细而伏，舌苔白，口渴但不多饮。中医病名为胃气不降，证型为肝逆胃气不降，病机为肝气逆动，气机闭塞。望诊见舌苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口渴但不多饮，切诊见脉细而伏。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

42岁 右膺部至胁下疼痛不能转侧 不能小咳 气促不平 曾咯血数次 脉细涩 劳伤日久 肺气大虚 面色苍白 舌淡苔薄 言语音低 乏力 二诊后咳嗽减轻 胸膺痛减轻 精神饮食好转 三诊后诸症大减 咳痛皆消 转动自如 饮食增加 新感暑风 恶寒小热 心烦头晕 尿赤

女，42岁，胃痛10余年，时发时止，曾呕黑血。胃部绞急胀痛，气逆上冲，噫气声响而长，呕吐食物、粘涎及青黄苦汁，小便短少色黄，口干，舌苔薄，脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱，逆而上冲。病因病机为胃气虚弱，失其受纳和熟腐水谷之用，气逆上冲，呕胆伤津。

患者年龄18个月，男性。右侧阴囊明显偏大，灯照透光，触之无痛，伴有湿疹，咳嗽少痰，舌苔薄黄。病程较长，曾诊断为右侧鞘膜积液，感冒后病情加剧。舌苔厚腻，纳谷不香，二便尚调。脉象未提及。中医病名为鞘膜积液，病因病机与肺气失宣、肝肾水液失调有关。舌苔薄黄、厚腻，湿疹存在。

刘某，女，53岁，病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津，脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。