患者女性,47岁。主诉包括头晕昏蒙、耳鸣如潮、目涩、喜睡、纳呆、易生气、腰酸、胃胀、口干、口淡、无味。舌淡红略暗,苔薄少津,脉细。二诊时舌淡边有齿痕,苔黄腻,脉细滑沉。三诊时胸闷、胁胀、气上攻感、头昏蒙、耳鸣、目涩、腿软、胃不适、小腹隐痛、口干、不欲饮。舌暗红,苔薄,脉沉细。四诊时口舌干、目干涩、易气急、牙痛、腰胁不适。舌暗,苔白有齿痕,脉弦细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
头晕昏蒙耳鸣目涩腰酸
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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患者年龄21岁,男性。主诉为咳嗽时作,痰多色黄或绿,咽痛,流涕,打喷嚏,纳少。病程半年未发,近日复发。中医病名为慢性支气管炎,证型为风热夹痰证。病因病机为风邪痰热伏肺,肺失肃降。舌苔薄净,脉小。二诊时咳嗽吐黄绿痰止,仍有流涕、打喷嚏,痰鸣音。证为肺肾不足,风邪夹痰恋肺。
慢性支气管炎风热夹痰肺失肃降肺肾不足
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患者孕周足月,主要症状为神志昏瞀、语言不清、渴饮,病程未明确。中医病名为子痫,证型为肝阳上亢、痰火上蒙清窍。病因病机为肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳上亢,风火相煽,痰火上蒙清窍。望诊见舌红绛,闻诊未提及,问诊见神志异常、语言謇涩,切诊脉弦。
子痫肝肾阴虚肝阳上亢风火上扰
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕,日轻夜重,热势上及巅顶,旁及眉棱,胃纳未旺,脘胀,呕泻已止,耳鸣,神志恍惚,出汗,泛痰,胸闷,嗳气,食入即胀,失眠,口苦,纳呆,口中乏味。中医病名未明确提及,证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。
头痛肝风肝体不足脾胃受困
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高脉形细数,右尺虚弦,黎明咳甚,痰多白沫或带红色。肺金清肃无权,厥气上逆犯胃,冲脉不隶阳明,血随气升。脉细数,细为阴伤,数为肝火,痰阻于中。每至子午咳甚,痰吐白腻。久咳中气必伤,肝阳不时上逆。
久咳伤肺肝阳上逆痰阻中气
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患者女性,主诉咳嗽、高热、声音嘶哑、神疲、迷昧欲睡、面色青紫、腹胀便溏,病程4日。中医病名为肺热壅盛,证型属热毒侵肺,病因病机为热毒壅肺,邪毒过盛,正气不支,有逆传心包之险。望诊见面色青紫,舌心溃、厚苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳、神疲、腹胀、便溏。切诊见脉象未提及。
肺热痰热邪毒侵肺舌苔厚
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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患者男性,47岁。主诉咳嗽15年,半年前曾咯血。痰量极多,每日约500毫升,痰色黄绿如脓,有晦暗血色,痰味腥臭。两胁疼痛,食欲不振。舌苔黄垢,脉弦数。证型为内热久郁,浊气熏蒸,痰涎煎熬,腐化如脓,气失宣畅,咳嗽胁痛。中医病名为咳嗽。病因病机为内热久郁,浊气熏蒸,痰涎煎熬。四诊信息包括舌苔黄垢,脉弦数。
咳嗽痰热肺热气滞
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患者年龄25岁,男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适,病程一周。中医病名风热犯肺,证型风热犯肺,伤及阳络。病因病机风热犯肺,郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数,后转弦细、弦虚。
风热犯肺伤及阳络咯血胸胀痛
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患儿年龄1岁7个月,食欲下降,纳食少,喜甜食,不吃菜蔬,腹胀,喜俯卧,流涕,咳嗽。面色不黄,口角流涎,大便偏干,舌红苔白,咽部微红,扁桃体不大。诊断为积滞之症,病因属饮食不节。病机为脾胃虚弱,食积为患,内热尚存,虚多于实。
食欲下降食积脾胃虚弱腹胀
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患者6个月,主要症状为形寒肢冷,面色苍白,四肢不温,咳嗽喘急,呼吸困难,吸气时喉中有痰鸣音,口不渴,唇澹白。中医病名为咳喘,证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白,唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷,咳嗽喘急,呼吸困难,喉中有痰鸣音,口不渴。切诊未提。
咳喘风寒伤肺形寒肢冷面色苍白
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患者四十余岁,咳嗽咯血,痰浓色绿,午后发热,心跳,气短,盗汗,饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,有痰鸣。脉细数。病程较长。
肺结核肺阴虚阴虚内热肺气虚
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患者四十余岁,主诉胸前胀满如馒首,饮水则吐,脉细而伏,舌苔白,口渴但不多饮。中医病名为胃气不降,证型为肝逆胃气不降,病机为肝气逆动,气机闭塞。望诊见舌苔白,闻诊无特殊描述,问诊见口渴但不多饮,切诊见脉细而伏。
霍乱转筋胸前胀满饮水则吐肝气逆动
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女,25岁,情绪低落,面部粉刺结节、脓疱、囊肿,色暗,乳房胀痛,目眩,咽干,纳呆,月经滞后。郁证,肺风粉刺。情志不遂致肝郁脾虚,痰湿凝结。舌淡,苔腻,脉弦滑。
郁证肝郁脾虚痰湿凝结
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男,47岁,胃脘部及胸前不适,胃脘隐痛,恶心欲呕,恶风,大便不成形,小便余沥不尽。舌质红润,苔薄黄腻,脉细。中医证属痰湿内阻。
慢性胃炎痰湿内阻舌薄黄腻脉细
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患者年龄24岁,主要症状为喘咳10余年,时轻时重,近喘咳不能着枕,口干舌燥。脉象细数。中医诊断为肺金大亏。病因病机为喘咳日久,肺金受损,由肺及肾,肺肾阴亏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示喘咳、口干,切诊脉象细数。
肺金大亏肺肾阴亏喘咳口干
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四岁,寐醒出外冒风,闻爆竹而惊,身热咳嗽,舌纹紫,脉数,伏气在于肝胆,因风邪而起,气逆微呻,便溏,有痰声,口渴,指纹紫青,肺胀之险,喘甚,汗粘,头额之热,咳多汗,热势衰,咳仍多,热又较着,溲红,颧红唇干,气微促,吐痰甚多,热全清,蕴邪挟痰,凌肺作胀。
肝胆伏气风邪犯肺痰壅肺肺胀
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患者女性,42岁。反复咳嗽15年余,痰中夹血丝。肺结核病史,结核灶钙化,仍间断咳嗽,干咳少痰,咳而咽燥,两胁震痛,午后发热,烦躁不安,夜间盗汗。脉弦数,舌红而干。中医诊断肺痨久咳,证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,损肺阴,痰少而黏,络伤咯血。
肺痨久咳阴虚火旺咳而咽燥两胁震痛
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