枇杷叶

30余岁，咽喉哽塞，呼吸不爽，语声不扬，微咳有痰，目睛微黄，脉软，舌红，苔薄白，肺痹气塞，金实不鸣，肺燥气逆，清肃之令不行，脉滑，舌红

患者年龄7.5岁，病程9日，主要症状为热度稽留、呛咳无痰、舌苔厚腻、脉搏徐缓、大便排行不畅。中医诊断为脏腑同病、肠热并发气管炎。望诊见面色困顿、舌苔厚腻，闻诊未提，问诊见呛咳、大便不畅，切诊见脉搏徐缓。二诊见舌苔边尖渐退、中部老黄、大渴烦饮、脉搏较起。三诊见舌苔匀净、神态安和、大便正黄色。四诊见舌心略显黄腻、咳嗽未除。

患者年龄76岁，男性。主诉咽干、音嘶，咳嗽伴哮鸣音，病程3天。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。

患者25岁，男性，主诉壮热昏迷、面红唇焦、息高气促、角弓反张、抽搐、便秘、小便失禁。中医病名为暑温重症，证型为暑热内陷心包，气阴受灼，风动痉厥。望诊见舌绛、苔黄燥厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见大便1周未行，神昏谵语，烦躁，痰鸣，口干思冷饮，头痛，小便有知，大便仍秘，神识渐清，身软无力，头昏神倦。切诊见脉洪、大、弦、数，后转为弦滑而数，最终脉弦滑。舌象由黄腻转澹，苔腻退薄。

患者82岁，男性，咯血1周，8个月前诊断为肺癌。咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为肺癌，辨证为血热妄行。二诊时因感受风寒致发热，咳嗽加重，痰黄白相间，偶有痰中带血。三诊时痰中带血，纳呆。四诊时病情稳定，偶有痰中带血。

7岁女性患者，发热、咳嗽、痰多难咳、气促、口渴、唇红、舌红苔黄腻、脉滑数。主症为肺炎喘嗽，中医诊断为痰热闭肺。症见发热、咳嗽、痰鸣、呼吸急促、面色晦暗、咽充血、肺部啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病程未明确。

77岁男性，反复中上腹部不适伴灼热感5年。舌质黯红，舌苔薄白腻，舌下静脉轻度瘀紫，脉细弦。中医诊断为食管瘅，证属肝胃郁热型。病机为肝气郁滞，横逆犯胃，中焦失衡，气机阻滞，脾失健运，日久肝胃郁热，胃气上逆。

女，1岁半，春末感风温之邪，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴，壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达命关，邪入心包络中，邪热内陷，津液受损，神志昏蒙，病机逆传。

患儿2岁，腹泻数日，手冷汗多，精神疲惫，时作嗳气，舌苔薄腻，脉息软滑。暑湿痰滞，湿热痰滞蕴结上焦。面色无华，舌苔薄腻，脉软滑。嗳气，腹泻，发热，口渴，舌苔黄腻，舌尖红，小便清，夜间发热。

患者56岁，女性。发热、咳嗽1周。发热午后为甚，无畏寒，咳嗽有黄痰，口干，纳减，大便结，小便黄而短，体温39.3℃。舌质红，舌苔黄，脉数。中医诊断外感发热，辨证属邪热壅肺。外感风热，肺热壅盛，热郁于肺，肺失清肃，故见发热、咳嗽、痰黄等症。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括春温10日不解，热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白痦隐隐不多，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名属温病，证型为温邪不得外达，肺胃肃化失常，素虚之体，病因病机为温邪为病，热势高张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽，气急，胸闷口干，耳聋，谵语，神昏，唇焦，大便艰行，咳痰不爽，喉有痰声。切诊见脉濡滑数，左弦。

张某，42岁，男性。咳嗽、咳泡沫痰，持续半月余。风热犯肺证。咳嗽、咳泡沫痰、咽干、口不渴、睡眠差、多梦、小便黄、大便稀。舌澹红，体胖，苔白略腻。脉沉滑数。

79岁，胃脘痞胀，嗳气泛酸，头昏，大便2～5日一行，舌中间紫斑，苔薄腻黄白相兼，右关脉弦，左关脉细。胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，脉弦滑小数，苔薄白质微红，脉细弦，苔薄白质红润，脉细涩，脉弦。

陈某，男，3岁。两眼白睛干枯，黑睛腐溃，咳呛，烦渴引饮。舌红，指纹紫。病程症发于麻疹之后。中医诊断热毒上扰。病因病机为麻疹高热伤阴，阴液耗散，气血亏损。望诊舌红，指纹紫。闻诊未提及。问诊咳呛、烦渴引饮。切诊指纹紫。

女，56岁，腰痛、胸胁胀满、身肿串痛、食欲缺乏、食之则呕，病程年余。苔中白腻，脉沉紧。辨证为气血瘀阻。瘀血久行不散，气滞不舒，气行不畅，中焦失利，气行不定，瘀血化湿，气机失常，脾胃运化失司。

患者年龄76岁，男性。主诉为咽干、音嘶、咳嗽伴哮鸣音，病程3日。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降，痰鸣有声。舌质红，苔薄白，脉偏数。两肺偶闻哮鸣音。

患者年龄24岁，妊娠双胞胎6个月，发热4天，体温37.9~38.5℃，伴咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。唇舌红，苔薄白，脉浮数。二诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见唇舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。切诊脉浮数、细滑。

一岁女，身热有汗，咳嗽痰多，病程短。肺痹，暑邪挟风痰袭肺，肺气壅遏。舌红苔薄，脉数纹紫。咳逆气逆，夜甚，呕乳呻吟，痰咳痰浊。

患者70岁，男性，主诉咳嗽、咯脓痰，低热4年。既往有食管胸膜瘘、脓胸病史，胸部CT示右肺多发炎性改变，胸膜增厚钙化。症状包括咳灰黑脓痰、胸闷气短、下肢浮肿、乏力易汗、不思纳谷、日晡潮热。舌质黯紫，苔根澹黄腻，脉细弦滑。中医诊断肺痈，证型脾虚热壅证。病因病机为肺受火热熏灼，血凝痰裹，脾虚生痰，蕴郁成痈。

患者年龄27岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复2年4个月，复作10个月。中医病名肺阴亏虚，证型肺阴亏虚。病因病机肺阴亏虚，阴虚失养，损伤肺络。舌质红，苔白，脉细数。咳嗽偶有痰中带血丝，胸痛有时双上胸隐痛，口干口苦，易疲乏。