枢机不利

15岁女性，主诉每月呕吐一次，先吐水后吐食物，病程一年多，近半年加重，一月二至三次，发作时不能饮食。胸肋苦满，时欲呕逆，口苦，舌苔薄白，舌质边微红，脉弦细。外感症状发作，发冷发热，似疟非疟。证型为少阳中风，枢机不利，病因属少阳胆经之证，症属半表半里。

25岁男性，往来寒热，头痛汗出，口苦不食，四肢乏力，口唇舌烂，体温39.5℃，脉浮细弦。高热，证属邪在少阳，枢机不利。面色无华，舌质红，苔黄腻，脉浮细弦。

男，36岁，往来寒热1周余，发热数小时后汗出而退，恶寒，体温在37.8℃~38.5℃之间，胸胁苦闷，心中烦躁，乏力纳差。热郁少阳。舌暗苔白腻，脉弦数。

患者60岁，女性，主诉慢性支气管炎病程8年，劳累及受气后加重。现症见咳喘加重，痰少色白呈泡沫状，胸闷憋气，夜卧不安，心烦纳呆。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。证型为气郁痰壅，枢机不利。

患者59岁，女性。主要症状为面部及全身红疹、发热。病程半天。中医病名属药疹，证型为血热蕴湿，湿热化毒。望诊见面部及全身潮红、水肿、红斑，舌质红，苔薄白。闻诊有口苦臭。问诊见发热、瘙痒、灼热、烦躁、胸闷、恶心、口苦、舌干、大便未解、小便黄赤。切诊脉象未提及。

刘某，58岁，男性。发热恶寒，无汗胸胁痛，恶心，体温39.7℃，病程3天。舌苔白腻略黄，脉弦滑数。辨证为太少合病，寒湿袭表，枢机不利。

患者48岁，女性。主诉烦躁易怒，坐卧不安，面部烘热，失眠汗出。病程5个月。中医诊断肝胆郁热，枢机不利，热扰心神。望诊舌红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊有烦躁易怒、失眠多梦、汗出阵作、口苦咽干、月事3月未至。切诊脉弦。

女，41岁。双目红赤，疼痛羞光，干涩难忍，头痛眩晕，唇齿干燥，口苦咽干，春季加重。食欲减退，大便秘结，月经后期量少色紫暗。舌苔薄黄而干，脉弦细略数。中医辨证为枢机不利，肝胆火盛，津液被灼。

25岁女性，发热10余日，体温38.5℃~40.1℃。壮热恶寒，肢体酸沉，汗出不彻。舌红少苔，脉浮数。诊断为三阳合病，属太阳未解，热邪内炽，枢机不利。

36岁男性，发热不退，往来寒热，胸胁苦闷，心中烦躁，乏力纳差。热郁少阳，邪郁少阳，枢机不利。舌暗苔白腻，脉弦数。

女，40岁，便秘3年，易生气，口干，口苦，纳呆，心烦喜呕，胸胁苦满，胃脘至脐部按之坚满如索状。舌质红，苔白，脉弦细。诊断为便秘，证型为少阳失和，枢机不利。

男性，78岁，消瘦、失眠、烦躁、喘息不得卧、咳嗽、泡沫痰多、汗多、纳差、尿黄少、大便4日未行、唇干、膝以下水肿，舌暗红无苔，双脉沉细弦，辨证为少阴病之变证，枢机不利、气阴受损、痰浊化热、心神浮越。

15岁女性，每月发作呕吐，先吐水后吐食，病程一年多，近半年加重，一月二至三次，发作时粒米不进。胸胁苦满，时欲呕逆，口苦，精神困乏，胃纳甚差。舌薄苔，舌质边微红，六脉弦细。辨证为足少阳胆经证，属半表半里少阳中风，枢机被郁，下克脾胃而呕吐。病前发寒热，邪并于阴阳所致。

女，51岁，发热，体温39℃～40℃，热前形寒，咽痒，纳差泛恶，偶有咳嗽，无痰，舌苔黄薄腻质偏红，脉弦细，证属湿热内蕴，枢机不利

25岁男性，往来寒热，头痛汗出，口苦，不食，四肢乏力，口唇舌烂，体温39.5℃。脉浮细弦。诊断邪在少阳，辨证枢机不利。

患者51岁女性，主诉发热、咽痒、纳差泛恶、偶有咳嗽。舌苔黄薄腻质偏红，脉弦细。证属湿热内蕴，枢机不利。

陈某，女，27岁。胃脘隐痛1年余，进食及食凉性食物后加重，嗳气吞酸，胃纳不佳，倦怠乏力，体重下降。形体瘦弱，面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉细弱。证型为脾胃气虚，枢机不利。

男，41岁，反酸、烧心5年余，伴心悸胸闷、咽干口苦、心烦不寐、畏寒肢冷、自汗、乏力、纳食不振、大便溏烂、小便清长。中医辨证为心肾失交，枢机不利。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状复杂，涉及心、肾、脾胃功能失调。

患者男性，43岁。主诉左肩、颈疼痛伴活动障碍1周，加重3天。现症包括痛苦面容，颈僵，转侧不利，左臂及手指酸胀痛麻，夜间难以安睡。舌象澹薄白腻苔，脉象双寸浮，余缓带弦。辨证为颈筋劳损，枢机不利。颈椎CT提示颈椎退行性病变。病因病机属风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

患者50岁，男性。主诉肘关节疼痛障碍、活动受限。肘关节外侧疼痛，向上臂、前臂及腕部放射，肱骨外上髁有明显压痛点，握力减弱，前臂无力，旋转活动受限，握拳旋转时疼痛。舌澹红润少苔，舌下络脉稍怒张，脉缓带弦，双寸脉浮。中医病名肘痛，证型筋脉劳损，枢机不利。病因病机为筋脉劳损，气血凝滞，络脉瘀阻。