老年性心瓣膜病心衰医案
患者信息
- 性别: 男性
- 年龄: 78岁
- 西医诊断: 老年性心瓣膜病，心衰（心功能4级）
病情背景
- 西医治疗: 利尿、扩血管、强心等治疗
- 中医治疗: 逐痰、清肺、温阳等
- 病情恶化: 经南方多家大医院治疗效果不佳，病情危重
会诊情况
- 会诊医生: 张老
- 会诊地点: 北京
现病史
- 症状: 消瘦、失眠、烦躁、喘息不得卧、咳嗽、泡沫痰多、汗多、纳差、尿黄少、大便4日未行、唇干、膝以下水肿
- 舌象: 舌暗红无苔
- 脉象: 双脉沉细弦
诊断
- 辨证: 少阴病之变证，枢机不利、气阴受损、痰浊化热、心神浮越