陈某 医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 就诊时间:2016年5月

主诉

反酸、烧心5年余,刻下伴见心悸胸闷,咽干口苦,心烦不寐,畏寒肢冷,自汗,乏力,纳食不振,大便溏烂,小便清长。

诊断

  • 西医诊断:胃食管反流病
  • 中医辨证:心肾失交,枢机不利

辅助检查

24hpH动态监测提示食管酸暴露超出正常范围,DeMeester评分为32.9分。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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