枸杞+气阴两虚+血热妄行

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华，苔薄腻，质澹偏暗，脉细弱。月经初潮量多如崩，经行口鼻目睛出血，口干口臭，身半以上发热，腿足发冷。二诊见苔黄薄腻，舌质暗，脉细数。三诊见苔黄薄腻，脉细。四诊见苔黄薄腻，质红偏暗，脉细。五诊见苔黄薄腻，质暗红，脉细。血小板减少症，中医病名血证、崩漏，证型气阴两虚，阴阳俱损，瘀热伤络，冲任不固；血热妄行，冲脉失约，血虚阴伤；阴阳并调，凉血化瘀，佐以固冲止血；补益肝肾，凉血止血，标本兼顾；肝肾不足，阴虚络热，瘀热动血，血失归藏。

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

患者36岁，女性，主诉血小板减少性紫癜，肢体皮肤出血点，齿衄，神疲肢倦，寐少梦多，唇舌干燥，左腹部隐痛，血压偏低。舌淡红，脉细弱。中医病名血小板减少性紫癜，证型气阴两虚，病机气虚不能摄血及阴虚血热妄行。望诊舌淡红，闻诊未提，问诊有出血、神疲、失眠、头晕、腹痛，切诊脉细弱。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。舌暗苔白，脉弦。低热，丘疹紫红色伴痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄，脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。

患者25岁，女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚，膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红，苔薄黄，脉数。尿常规示红细胞增多，蛋白阳性，颗粒管型存在。病机为气阴两虚，湿热内蕴，毒热迫血妄行。

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难，病程7年。中医病名属肌痹、痿症。证型为气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。病因病机为血热与邪毒交结。舌暗苔白，脉弦。舌质红苔薄腻，脉细。低热，丘疹呈紫红色，伴有痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。

患者23岁，女性。主诉四肢皮肤紫癜1年余，加重伴牙龈出血1天。病程1年余。中医诊断紫斑。证型气阴两虚，血热妄行。病因禀赋薄弱，平素嗜食偏食，营养不良，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分。病机气虚不能摄血，脾虚不能统血，阴虚火旺。舌胖，有齿印，苔少。脉沉细。

女，37岁，慢性肾功能衰竭病史3年，不规则子宫出血，脉沉细，舌澹白苔，血证，血热妄行，舌澹红白苔，脉沉细，脉沉数，舌澹白苔，舌澹暗白苔，舌澹薄黄苔，健脾和胃，益气养阴，培补正气，利水之剂

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭，身半以上发热，腿足发冷，面色萎黄不华，舌质淡偏暗，苔薄腻，脉细弱。中医诊断为气阴两虚，阴阳俱损，冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华，舌质淡偏暗，苔薄腻，脉细弱。病史显示血小板低下，长期服用泼尼松。

患者23岁，女性。反复面部及双下肢皮肤紫癜1年余，加重伴月经过多6天余。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为紫斑，证属气阴两虚，血热妄行。病程中因嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻血分，迫血妄行。气阴两虚表现为面色白、气短、体倦、自汗、盗汗、两颧潮红、五心烦热、形体虚羸。血热妄行表现为紫癜、牙龈渗血、月经量多色暗。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。