患者42岁,女性。主诉头晕耳鸣、两目干涩、视物昏花、心烦易怒、梦多盗汗、心悸乏力、口干不欲饮、腰酸腿困、月经周期紊乱。血压180/100mmHg。辨证为肾阴不足,虚火上升。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确描述。
高血压肾阴虚虚火上升
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女,22岁,视力下降3个月,胸闷不舒,睡眠欠佳,月经紊乱。中医病名:视神经萎缩。证型:肝肾不足,精气不能上乘。病因病机:肝肾不足。舌质红、苔少。脉细数。双眼视力减退,视乳头颞侧苍白,瞳孔对光反射存在。
视神经萎缩肝肾不足精气亏虚
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患者65岁,男性。双眼视力下降,伴眼前黑影5个月。视力OD:0.5, OS:0.5。晶状体楔形混浊,眼底正常。头晕目眩。舌质淡红,苔薄白。脉细涩。中医诊断为肝肾亏损,晶珠失养证。
白内障肝肾亏损晶珠失养视力下降
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15岁女性
月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
内伤外感两剧之证
寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语
舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
闭经阴分亏损外感内侵少阳证
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
痛风性肾病慢性肾功能不全高血压肾劳
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝癌肝郁气结脾胃虚弱肝肾阴虚
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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患者26岁,男性。主诉结婚2年未育,伴阴囊潮湿。体征示左睾偏小,精液常规示a+b级精子19.5%。中医诊断为弱精症,辨证为肾精亏损,湿热下注。脉沉细,舌澹白。二诊示右侧会阴及腹股沟不适,脉沉细,舌澹红,苔白。三诊示消化不好,腰无力,腹不适,脉沉细,舌澹红,苔白。
弱精症肾精亏损湿热下注脾肾亏虚
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女,48岁。主诉停经1年半,潮热汗出,心烦失眠,头晕耳鸣。病程1年半。中医病名:围绝经期综合征。证型:肾阴虚证。舌象:偏红,苔根黄腻。脉象:细滑。女性激素异常,FSH、LH升高,E2降低。B超示左附件囊性暗区,宫内膜厚7mm,子宫颈小囊肿。既往高血压病史,血压最高177/93mmHg。月经周期规律,量可,色质正常。
围绝经期综合征肾阴虚证肝阳上亢心火亢盛
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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男,26岁,左眼被人击伤,不能视物,病程1周。外伤性玻璃体积血,撞伤出血,瘀血停滞。舌质红,舌苔薄,脉数。玻璃体呈黑褐色,眼底窥不进,左眼视力0.1。
玻璃体积血瘀血停滞肝气郁结血虚
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女,58岁,头昏目眩,步履不稳,语言不利,病程1月余。眩晕,痴呆,证型为肾亏精髓不充,脑海失养,痰瘀互结,蕴积神明之府。舌苔白腻,脉弦细滑,舌背静脉瘀紫。
脑萎缩肾精不足痰瘀互结髓海不充
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37岁女性,浑身无力,胃纳减少,气短而喘,寐差头昏,心烦口干,脉细弦,苔薄白,血非蛋白氮升高,尿蛋白阳性,血压偏高,证属气阴二虚,水亏木亢,舌苔薄白,脉细弦,失眠,心烦口干,气短而喘,尿蛋白阳性,血非蛋白氮升高,二氧化碳结合力降低,血压偏高,舌象薄白,脉象细弦
慢性肾炎尿毒症气阴两虚水亏木亢
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患者48岁女性,主诉畏寒怕冷、疲乏嗜睡、少气懒言、周身虚肿。中医病名甲减,证型脾肾阳虚,气虚血瘀。望诊肌肤蜡黄,皮肤粗糙如鳞甲,头皮阴毛脱落。舌象舌紫苔白。脉象脉沉微而结。实验室检查T3、T4降低,TSH升高,胆固醇及三酰甘油升高。心电图示广泛心肌缺血。病程5年,病机为脏腑元阳虚损,功能衰退,精血生化不足。
脾肾阳虚气虚血瘀心肌缺血虚劳
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张某,女,25岁,口腔出血,皮肤黏膜紫斑,病程未明确,特发性血小板减少性紫癜,舌质黯紫、苔黄薄腻,脉细滑,心脾两虚,肝肾不足,气血亏耗,舌质黯、苔淡黄,脉细,肝肾阴虚、络热瘀。
肝肾阴虚气血亏耗络热瘀心脾两虚
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男,31岁。主症为突发腰痛,深呼吸及打喷嚏时加重,腰部活动受限,善太息,太息后疼痛减轻。苔白澹,脉弦沉。证属肾虚,肝气入络,闪挫腰痛。
闪挫腰痛肾虚肝气郁结经络不利
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王某,男,32岁。主诉早婚少节制致体力日弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精早泄。舌苔薄白,脉象细弱。诊断为肾精消耗过多,阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲,肾精亏损,脑力不足。
肾精亏损阴阳两亏遗精早泄体质日衰
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患者10岁,男性,病程3年。主要症状为每日发作1-2次,表现为突然倒地,口角流涎。望诊见神呆目直,反应迟钝,行走不稳。切诊脉沉滑动数,舌暗苔滑。中医诊断为癫痫,证型为惊痰蒙窍。病因病机为因恐致痫,惊痰蒙窍。
癫痫惊痰蒙窍痰热已清脏气不平
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患者30岁,男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h,面部痤疮,腹胀,尿量少,下肢水肿,寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿,证型脾肾气阴两虚,水湿内蕴。舌澹,苔薄黄腻,脉细。血压120/80mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),白蛋白18.9g/L,胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运,肾气亏虚,水湿内停。
水肿脾肾气阴两虚水湿内停脾虚失运
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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