患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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刘某,29岁,女性,主诉结婚5年未孕,妇科检查未见异常,基础体温单相,B超未见卵泡发育,排卵失败。月经后期,量少色淡,小腹冷痛,腰酸腿软,舌质淡,脉沉细。中医诊断为增殖期子宫内膜,证型为脾肾阳虚。
排卵功能障碍脾肾阳虚月经后期月经量少
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刘某,男,47岁。自汗盗汗10年,白天动则汗泄形寒,夜间腰以下汗多且凉痛。舌苔薄,脉左部细弱、右细弦濡。诊断为心肾两虚,阴阳两虚,脾气亦弱。
自汗盗汗心肾两虚脾虚
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患者76岁,女性。口渴、多饮7年,近半年症状加重,伴双下肢水肿、腰酸乏力、头晕目眩、口干、大便干结、尿少色黄。面色萎黄,面颊潮红,形体偏瘦,双下肢凹陷性中度浮肿。舌红苔白腻,脉细弦。辨证属脾虚湿阻,肝郁肾虚。
糖尿病肾病脾虚湿阻肝郁肾虚肾阴虚
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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女,42岁,尿急尿频半年,尿热,腰痛,口干欲饮,夜尿5~6次,双下肢无水肿,舌质红,舌苔薄黄,脉沉细,淋证,肾水不足,阴虚内热证,尿检白细胞(+),尿培养奇异变形杆菌生长,舌质稍红,舌苔薄黄,脉沉细,尿培养无细菌生长,眠差,多梦,怕冷,夜尿2~3次,舌苔薄黄,脉沉细
淋证阴虚内热肾水不足湿热下注
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患者27岁,女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落,性欲降低,头晕,心慌,气短,食欲不振,夜眠多梦,神疲倦怠,闭经。舌质澹,苔薄白,脉细缓。诊断为席汉综合征。
席汉综合征肾气不足血虚冲任不调
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患者年龄60岁,女性。主诉见风则流泪不止,病程1周。中医病名泪囊炎(热泪症)。证型肝火外风交并,气滞血瘀化热。病因病机肝火外风交并,气滞血瘀化热。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见风则流泪,畏光,微腹满便干。切诊脉浮细而数。
泪囊炎肝火外风气滞血瘀
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患者27岁,女性,主诉停经4个月,伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮,头痛隐隐,遇劳加重,形寒怕冷,烘热烦躁,口干苦。舌质暗红、苔薄,脉细兼滑。证属肝肾亏虚,痰瘀上蒙,冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄,脉细弦滑。证属肝肾不足,痰瘀上蒙,冲任失调。
闭经肝肾不足痰瘀上蒙冲任失调
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患者十三年不孕育,经期迟至,来期预先三日,周身筋骨脉络牵掣酸楚,不得舒展。中医病名属冲脉不调,证型为肝血不足。病因病机为冲脉失调,肝藏血不足,血海不能按时满溢,阴血不足,四肢失养。舌象未提及,脉象未提及,症状表现包括经期异常及筋骨酸楚。
肝血不足冲脉不调经期迟至筋骨酸楚
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女,29岁,带下量多月余,带色如黑豆汁,其气腥,腹痛,小便时外阴刺痛,腰酸。舌暗红,苔薄黄,脉沉滑数。黑带证,肾阴虚,脾湿化热,伤及带脉之经血。
黑带证肾阴虚脾湿化热带脉受损
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患者年龄未提及,性别为男。主诉为月事过多、色晦黯、连朝发热、口燥舌干、气喘痰鸣、夜不成寐。病程未明确。中医病名为漏下,证型为真阴匮乏,孤阳飞腾。病因病机为真阴不足,阳气浮越。望诊见舌干,闻诊无特殊描述,问诊见月事异常、发热、口燥、气喘、失眠,切诊脉数八、九至。二诊后出现咳嗽有痰,新诊断为肾虚水泛气冲。
月事过多真阴匮乏孤阳飞腾发热炽盛
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8岁女性,主要症状为偶有咳嗽、体温波动、纳差、恶心、盗汗,舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为虚劳(气阴两虚),病因病机为先天不足,感受邪毒,邪毒内陷骨髓,化疗损伤脾胃,耗气伤阴。
急性粒细胞性白血病气阴两虚发热盗汗
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患者年龄30岁,男性。主诉肾结石病程10年,腰痛,血尿,左侧肾盂积水,排尿功能消失,结石大如花生米。腰痛难伸,面黄浮肿,小便血色,夜溺频多,头昏乏力,畏寒肢冷,心累心跳,盗汗失眠。脉弱小。诊断为命门火衰,肾气不化。面色黄浮,脉弱小。
肾结石命门火衰肾气不化腰痛
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少妇区兰,主症胃痛,病程四年。诊断胃痛,涉及心包络,辨证脾气不扬,胃不磨谷。病因气伤胃,脾输运失司。病史数年前跌下楼梯后出现胃痛。脉象左寸虚芤,右肝弦虚。
胃痛脾气不扬胃不磨谷气伤胃
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55岁男性,左上肢阵发性麻木,右肩酸痛无力,颈项沉,阵发性腰酸痛,病程三四个月。舌质红、苔薄黄,脉沉细。颈椎骨质增生。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质红、苔薄黄,闻诊未提及,问诊见症状及病程,切诊见脉沉细。
颈椎骨质增生肝肾阴虚经络阻滞
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女,48岁,不寐头昏半年余,神疲肢软,视物昏煳,腰膝酸软。舌苔薄微黄腻,脉弦。中医病名属不寐,证型为肝肾阴虚,病因病机为阴虚阳亢。
不寐头昏阴虚阳亢肝肾阴虚神疲肢软
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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患者年龄31岁,女性。主诉双侧乳房胀痛两年,经前尤甚,伴腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。病程两年。中医病名乳癖,证属阴阳两虚,冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养。舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块,质韧不硬,推之能移,压之作痛。
乳腺增生肾阴阳虚冲任失调乳络失养
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70岁男性,双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5,左眼视力0.2,双眼老年性白内障,高血压性视网膜病变,右眼Ⅱ级,左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿,网膜动脉反光增强,动静脉压迹阳性,黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲,证属肝阳上亢。
高血压性视网膜病变肝阳上亢肝肾阴虚视物模糊
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