患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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患者年龄76岁,男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌,证型脾虚失运,湿浊内停,本元亏损。面色暗滞,舌苔薄腻,舌质略暗,脉弦细。形体消瘦,精神萎顿,胸闷嗳气,中上腹隐痛,嗳气频作,口渴喜饮,腹部胀满,胃纳不佳,大便量少较软。
胃癌脾虚失运湿浊内停本元亏损
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23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肾多囊肝肝肾阴虚瘀血
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患者女性,40岁。腰部疼痛病程2年,坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚,精血不足,痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛,病程较长。切诊未提。
脊柱结核肾阳虚血沉异常骨质密度增高
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患者年龄20岁,男性。主诉右侧头痛、发热,疯狗咬伤后注射狂犬疫苗18天,住院期间出现反应迟钝,记忆力、计算力明显障碍,转院后发热退、头痛减,但记忆力仍差。现病史示头晕,近事健忘,不知刚进食,认路困难,呵欠多,心烦,视力差,步态不稳。舌澹红、苔薄黄灰。中医诊断为痰浊闭阻清窍,髓海不足。脑脊液常规细胞数22/mm³,颈项有抵抗。
健忘髓海不足肾精亏损
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女性,35岁,主诉不孕8年,月经不规律,周期45~90天,量少色紫黯质清稀,形体瘦弱,精神疲倦,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长,面色晦黯,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。中医诊断为肝肾精血不足,冲任脉虚,胞脉失养。
不孕症肝肾不足冲任脉虚胞脉失养
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女性,35岁,双眼视力下降,视物变形、变小3个月。瘀血阻滞,上累目窍。舌质紫黯并有瘀斑,苔薄白,脉弦稍数。视力右0.2,左0.3,眼前黑影飘浮,眼底后极部视网膜水肿,黄白色斑及暗灰色或黑色小点渗出,中心凹反光黯澹或消失,眼底荧光造影中黑外亮的荧光斑,头目不适,不耐久视。
视网膜色素上皮炎瘀血阻滞目窍瘀阻视力下降
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患者女性,48岁。主诉头痛反复发作4年,加重2天。主要症状包括巅顶头痛、头晕沉重、心烦易怒、夜难入眠、眼睑坠重。舌质澹红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为头痛,辨证属肝肾阴虚,肝阳上扰,脑络瘀阻,神不入舍。病程4年,近2日症状加重。
血管性头痛肝肾阴虚肝阳上扰脑络瘀阻
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患者18岁,女性。发热伴四肢疼痛2月,心悸10余天。面部蝶形红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手呈紫色。舌苔黄燥,舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛,瘀阻经络。发热,关节及肌肉疼痛,心悸,疲乏无力,食纳减少,口干喜冷饮,大便干燥,小便短赤,月经量少。面部红斑,四肢瘀点,暗红色斑疹及斑块,双手紫色。舌红苔黄燥,脉弦滑数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛瘀阻经络肾阴虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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62岁女性,发作性胸闷1年余,加重2个月,伴头晕、心慌。胸闷气短,面色暗红,舌质暗澹,舌体偏大,苔薄腻,脉弦细。高血压病史1年,冠脉硬化,心包积液。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕,证属心气虚弱,心脉瘀阻。病因病机为思虑过度,劳倦伤脾,气血亏虚,心脉瘀阻。
胸痹心痛心悸眩晕心气虚弱
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男,23岁,右踝关节、趾关节红肿热痛,病程3年。痛风结节,舌苔薄白根腻,脉弦滑。证属脾肾不足,痰湿阻络,湿浊化热,弥漫三焦。
痛风脾肾不足痰湿阻络湿浊化热
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患者28岁,女性,主诉月经不调,经期后错,量少色浅,行经腹痛,超期10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,头晕腰酸,纳谷不香,神疲乏力,小腹微胀。舌澹苔薄,脉细弦。辨证为肝肾不足,气血虚损。二诊时已妊娠3个月余,腰酸楚,肢体乏力,小腹下坠,胸脘痞闷,口微干苦。舌润苔薄,脉滑略数。辨证为脾肾两虚,气滞失和。三诊时腰酸、肢体乏力、小腹下坠减轻,偶犯寒凉,头晕耳鸣,欲呕,腿部肌肉痉挛。舌苔薄,脉滑。四诊时孕将6个月,饮食欠佳,腹胀,府行不畅。舌苔薄腻,脉滑缓。五诊时孕将8个月,行动乏力,脉滑平,舌质澹红,苔薄白。
月经不调肝肾不足气血虚损脾肾两虚
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女性,39岁。主诉右眼视力突然下降,眼球轻微胀感。病程2日。中医病名:暴盲。证型:肝气郁结,脉络不通。望诊:右眼外观正常,视神经乳头色澹,黄斑区樱桃红色,中心凹反光不见。闻诊:未提及。问诊:2日前与人争吵后发病。切诊:脉、舌正常。
右眼视网膜动脉栓塞肝气郁结脉络不通气滞血阻
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患者32岁,女性。主诉胃痛9年。消瘦,纳差,口苦咽干,口干而不欲饮,胁痛,时齿衄,大便干结,手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦,脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚,虚热内生。
肝胃阴虚证胃痛口苦咽干舌红少津
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延脾肾不足
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杨某,55岁,头晕病程两年,高血压病史4年,阵发房颤4年余。舌红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型阴虚阳亢,痰瘀阻络。病机为肾精亏虚,水不涵木,痰瘀内阻。
高血压阴虚阳亢痰瘀阻络肾精亏虚
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