柴胡

28岁，月经周期提前，经期10天，3年未孕，子宫后倾，子宫内膜增殖期，不排卵，元阳不足，血寒瘀滞，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，月经量正常无块，无腹痛，有时腰痛，经期延长，冲任不足，固摄无力

患者主诉上脘灼痛堵闷，舌质略红，苔白厚，病程未明确提及。中医病名胃炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质略红，苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷，食后腹胀感，肠鸣，舌红苔薄腻，余症渐去，肝胃不和，脉左关盛，入晚脘胀。切诊见脉左关盛。

女，52岁，慢性肝硬化五年余，总胆红素升高，白球蛋白比例倒置。主诉昏迷、神昏乱语、脘闷腹胀、大便溏、小便深黄、食欲减退。脉迟缓，舌黄浊而腻。中医诊断湿热生瘀，痰闭心脑。病程迁延，湿热痰浊内蕴，阻滞气机，蒙蔽心窍。舌苔厚腻黄浊，脉迟缓。

患者月经先期一年，经量中等，色红，血块少，5天干净，经前乳房胀痛，小腹疼痛，经前黑带。舌尖红，苔薄白，脉细弦。诊断为月经先期，辨证为肝郁血热。舌淡红，苔薄白，脉细。病机为肝气郁结，郁久化热，热迫血行。

患者女性，33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒，病程半月。右侧颈部肿痛，寒战发热，体温38~39℃，日晡潮热，心悸，颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，边缘不清，触痛明显，脉弦细数，舌质红，苔薄黄。中医病名属瘿病，证型为邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳，正邪分争，气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。

患者38岁女性，停经三个月，胸闷不适，时欲泛恶，饮食少思，少腹隐痛，精神疲倦。舌苔根部微腻，脉弦重按无力。病因情志不舒，辨证为肝气不条，脾运不健，胃失和降。病机为二阳之病发心脾，女子不月。

患者怀孕九月，产后恶露甚少，寒热往来无汗，腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲，独语郑声，寒热，多汗，胃呆，多痰，呕吐，腹痛，便溏不爽。脉虚数，舌澹红而润，苔灰。病情复杂，有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润，苔黄白腻，脉数。三诊痰多，口澹而黏，恶露稍行即停，脉缓大，舌澹红润，苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏，潮热未尽，谵语，口澹，脉滑，舌质红，苔薄黄。五诊神识清朗，潮热未尽，口气秽臭，咳痰胶黏，头汗，脉缓大，舌红润，苔薄黄。六诊潮热未尽，咳痰胶黏，胃呆不纳，脉软缓，舌红润，苔薄黄。七诊痰转薄，头汗止，潮热未退，时欲泛呕，脉软缓，舌质红，苔薄黄。八诊湿化热退，寐安，胃苏，肝胃未和，微有胸闷，脉软缓，舌质澹红，苔薄。中医病名未明确提及，证型为产后邪陷腹痛，溏泻，湿邪下陷，虚实互格，少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏，寒热类疟；产后邪陷腹痛，溏泻。

患者年龄66岁，男性。主诉阴茎时时勃起伴脐周抽痛4个月。症状包括阴茎时时勃起、脐周抽痛、胸闷、头闷、腰痛、血压偏低。舌红，苔白，脉弦数。病机为气机逆乱，相火妄动。中医病名为阳举，证型为四逆散证。病位在肝、肾，病性为实证、热证。

患者病程五日，大便闭，小便短赤，头眩胀，胸闷欲呕，口渴甚。脉洪大而弦，舌白。初诊诊断为伤寒，证属湿热内蕴，外感暑湿。二诊症状热减，大便三次，腹肌挛，胸闷甚，舌苔微黄，脉濡不数。三诊热起落，小便少，口渴甚，饮多作呕，舌中心作嫩黄色。四诊热渴减，小便利，脉搏大。五诊湿未去，热高，睡即大汗，舌湿腻，脉濡。六诊恶寒发热，腹中雷鸣，下溏便，脉浮大，舌白润。

患者38岁，女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖，边尖红，苔中黄腻，脉结代。中医诊断为气阴两虚，痰湿内阻。

29岁女性，继发不孕2年，经行延后加重5年。月经周期37~38天，量中，无痛经。舌红苔腻，脉细弦。中医诊断为不孕症，属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤，情志受郁，肝郁脾虚，阴血难复，滋生痰浊。

女，33岁。少腹痛、白带量多质稠色白、腰痛、纳差、失眠、大便干、经期头痛、恶心、腹痛加重、乳房胀。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。宫颈中度糜烂，子宫后倾，双侧附件增厚，轻度压痛。不孕症，带下病。肝郁化热，湿热下注。

患者35岁，男性，右胁肋疼痛，食欲不振，口苦，有时呕吐，厌食油腻，病程2年。中医病名属胁痛，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括症状及病程；切诊脉象沉伏，后转沉缓。

女，59岁，乳糜尿、肉眼血尿，持续12年。小便混浊如泔浆，夹有血丝血条，色暗，疲劳加剧，气短，食少，苔薄黄，脉缓大而弱。脾虚气陷，肾虚失摄，湿热内蕴，阴伤脉阻。面色无华，舌质淡，苔薄黄，脉缓大而弱。

患者女性，45岁。主诉为查体时发现肝囊肿。现病史显示患者有失眠、眼涩、经前乳房胀痛，肝区无明显不适。舌苔薄黄，脉象沉弦。中医辨证为肝肾阴虚，肝经郁热，痰热结聚而成。

患者女性，46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑，舌质澹，脉细弱。

患者44岁，女性，主诉闭经三月余，伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦，月经量多、淋漓不尽，头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤，肝气郁结，化火伤阴，致经血失调。舌象红，苔薄欠润，脉弦细。

患者23岁，男性。主诉乙肝病史，近因劳累复发，身目发黄，小便黄如浓茶，纳食、精神较差，恶心，厌油腻，大便偏干，解时不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证瘀毒互结。舌象红，苔薄黄，脉弦细略数。

24岁女性，产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤，阴液亏损，内风潜炽，肝失滋养，复受外风，内风引动外风，致抽搐反张。复诊时抽搐已止，舌有白苔、中心微黄，口干而渴，脉不浮。产后阴虚，风邪鼓荡生内热。

58岁男性，无明显不适，糖尿病史2年，双脉濡稍数，左脉稍弦，舌淡胖有齿痕，中医诊断消渴，证型气阴双亏，浊瘀阻滞。