罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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男,31岁,狂躁,病程未明确。中医病名:狂躁,证型:蓄血发狂,病因病机:血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。主诉:狂躁不已,伴大便溏,腹痛,睡眠差,心烦不宁。
狂躁蓄血血瘀肝气郁结
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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52岁男性,主要症状为胆囊结石,中脘作胀,嗳气频频,食欲不振,大便不畅。舌质黯,苔黄腻,脉弦。辨证为肝气不舒,胃失和降。病程较长,有胃病史,表现为脘胀、嗳气、纳差、便干。
胆囊结石肝气不舒胃失和降嗳气腹胀
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患者年龄40岁,男性。主诉为间断右下腹痛,热胀感,大便干。病程一个月。中医病名未明确,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏,气机不畅,不通则痛,气郁日久生热,肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红,苔厚腻淡黄。脉象平缓。
腹痛肝郁气滞大便干
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女,37岁,胆囊区痛,多次胆囊绞痛史,低热,倦怠,不思饮食,右上腹疼痛,畏寒,恶心呕吐,舌苔薄腻,脉弦,胆囊炎,疑有结石,证属湿热蕴阻肝胆
胆囊炎湿热蕴阻肝胆
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患者男性,57岁。主诉右耳疼痛,出脓黄臭,左耳发痒,两侧耳鸣,耳聋,头闷,身热,口干,口苦,病程半年有余。中医病名聤耳,证型胆经风热,循经上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热,切诊脉弦。
聤耳胆经风热耳鸣耳聋
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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3岁男童,白天尿频尿急1周,尿常规及泌尿科检查未见异常。面色正常,舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为脾肾气虚,病因病机为脾虚中气不足,肾气不固,膀胱失约。
尿频尿急脾肾气虚
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患者男性,30岁。胃脘胀痛灼热,喜按,嗳气泛酸,心烦易怒,大便干燥,不思食。舌尖边红,苔微黄而腻,脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛,证型为肝胃郁热。病程未明确。
肝胃郁热气郁化火胃脘胀痛喜按
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
泄泻脾肠虚衰中气下陷里急后重
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患者年龄44岁,男性。主诉胸胁隐痛、胀刺痛二年多。发病经过为二年前开荒劳动用力过猛后发病。症状表现包括胸胁痛走窜不定,随情绪波动而变化,伴有失眠、多梦、胸闷、纳差及消瘦感。脉数实,舌质微红,苔薄白。中医诊断为陈旧性气滞血瘀,肝气郁结,肺失肃降。病机为气滞血瘀,脉络失和。
气滞血瘀肝气郁结失眠多梦胸胁刺痛
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13岁男性患者,主诉双下肢胫骨前红色结节,病程3年。中医诊断为瓜藤缠,辨证为血热瘀滞。舌红,脉弦,脉数。面色正常,无明显异常舌象描述。声音正常,无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽,双下肢红斑结节,口渴,睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。
瓜藤缠血热瘀滞舌红脉弦
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患者年龄25岁,女性。月经周期紊乱,经血量多,色暗紫,有血块,轻度痛经,经前乳房胀痛,白带量少色白质清稀。脉弦细,舌边有瘀点,苔薄。诊断为继发性不孕症,双侧输卵管阻塞,右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。
继发性不孕症胞络瘀阻卵巢囊肿输卵管阻塞
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患者12岁,男性,发热10天不解,头痛,胸闷,纳呆,大便3日未下。舌苔后半深黄,脉象弦数。证属风热感冒,兼表里。复诊见大便多黏液,热退复起,怕冷,头痛止而头眩,咽干,耳鸣,胸胁微痛,恶心,口苦,纳呆,舌苔外薄而浅黄,脉象仍弦数。证属少阳半表半里。
发热风热感冒少阳证表里俱热
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患者四肢厥逆,恶寒,肌肉冰冷。面色惨澹。脉象沉伏,肝脉有力。中医诊断为热厥。病因病机为内实烦满,寒热错杂。
四肢厥逆恶寒肌肉冰冷面色惨澹
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34岁女性,月经周期推后,经量少色黑夹血块,经前小腹坠痛腹部冰凉,乳房胀痛,大便干结,怕冷,舌黯红苔薄,脉细弦,不孕症,气滞血瘀兼脾肾阳虚型,舌黯红、苔薄,脉细弦。
不孕症气滞血瘀脾肾阳虚月经不调
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女,43岁,发热,头胀痛,关节酸痛,咳嗽,流黄浊涕,口干欲饮,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,感冒,风热袭表证,风热袭表。二诊症状热退,干咳少痰,痰稠,舌尖红,薄白苔,弦脉,感冒,风热感冒后遗症。
感冒风热袭表口干欲饮头胀痛
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男,67岁,胁痛纳差,脘腹胀满,肢乏便溏,面色晦滞,舌苔腻,舌质衬紫,脉细弦,肝肋下1.5cm,剑突下4cm,质地Ⅱ度,脾大肋下1cm,质软,表面润滑,证属邪毒久羁,肝郁脾虚,气血痹阻,瘀结为癖。
胁痛纳差肝郁脾虚气血痹阻瘀结为癖
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