患者年龄34岁,男性。主要症状为左目骤昏,视直如曲,视大为小,伴有头目晕眩、短气懒言、四肢倦怠、咳久多痰、时或见红。病程10年。中医病名为视惑,证型为肺虚脾不足、阴虚。病因病机为神光失序,飞越乱散,肺络受损,失血过多,阴精亏损,阴阳不和。望诊示面色皖白,舌质较红。闻诊未提及。问诊包括咳久多痰、时或见红、午后潮热。切诊示脉虚软、虚细数。
视惑肺虚脾不足阴虚
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患者哮喘病程近五载,气候变易即发,主要症状为咳嗽白痰、呼吸气粗、哮喘气短、喉中有水鸡声、难以平卧、颈项及胸部有汗。脉象弦滑,诊断为哮喘,病机为肺苦气逆,痰上壅。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及哮喘反复发作,外感风寒可能相关。
哮喘肺气逆痰壅呛咳
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患者头眩眼花,心悸少寐,头痛眩晕,筋惕,脉象细弱,虚弦。肾阴不足,肝阳上扰清空,营血亏虚,湿痰中阻,胃失降和,肺气失于下降。面色无华,舌苔薄腻,脉象弦小而滑,弦细而滑。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏,肝阳上升,湿滞脾胃,胃失和降。
肾阴不足肝阳上扰头疼眩晕心悸
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患者男性,40岁。恶寒壮热,咳嗽气急,喉间痰声辘辘,胸部隐痛,痰热未清,咳嗽胸痛,口渴索饮,更衣秘结。舌苔白腻,根微黄,后转为苔根黄腻,再转为苔白。脉滑数,后转为滑。中医病名风温,证型风温夹痰,热不速解,痰热相并,交阻肺胃,太阴郁热已解,阳明秽浊得行。病因病机风温夹痰,痰热相并,交阻肺胃,气机被阻。
风温夹痰痰热相并肺胃郁热燥渴便秘
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患者32岁,男性。两眼胞肿瘙痒难忍3日,皮肤溃破流黄水,焮热涩痛,口干欲饮,口臭气粗,小便短黄,大便秘结。舌苔黄厚,脉数有力。中医诊断热结腑实,火毒上攻。
眼睑湿疹三焦热盛火毒上攻口干口臭
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女,58岁,口腔及舌体溃疡伴疼痛4天,病程反复20余年,发作频率高。倦怠乏力,腰酸,头晕眼花,眼干鼻干,口干夜间甚。形体瘦小,面色少华,舌红,苔薄白,脉沉少力而细。口疮病,阴虚火旺证。阴虚质,有气虚质倾向。
口疮病阴虚火旺气虚质舌红
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64岁,卒中,僵厥如尸,口噤目瞑,面油光,唇晦暗,息鼾痰鸣,四肢凉,后脑热,体温37.6℃,血压210/122毫米汞柱。舌胖暗红,苔黄白厚腻,脉沉滑。诊断为阴闭,病机为痰浊属阴,热象不显。
卒中阴闭痰浊血压高
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包左,仲秋上失血下便血,季冬又发,吐血盈盆,便血如注,发热形寒,头痛骨楚,咳嗽,胁肋牵疼,艰于转侧,舌苔罩白,脉象浮滑芤数。阴分大伤,肝火内炽,蓄瘀留恋,复感新邪,蕴袭肺胃,引动木火上炎,损伤血络。舌苔罩白,脉象浮滑芤数。舌边红,苔黄,脉芤数不静。舌质红,苔黄,脉数较缓。
吐血便血肝火上炎肺阴虚
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患者19岁,男性。面部反复丘疹、囊肿、结节5年,伴萎缩性疤痕。面部及头皮油腻,嗜食煎炸辛辣,熬夜,多梦,小便短赤,便秘,口干。舌红,苔黄腻,脉细数。辨证为阴虚内热,伴痰瘀互结。
痤疮阴虚内热痰瘀互结面部油腻
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患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红,苔白黄腻,脉弦。二诊见舌澹红胖,脉弦数。三诊舌淡胖,苔黄。四诊舌淡胖,苔薄黄。五诊舌淡红,苔白腻。六诊舌淡暗,苔白。七诊舌淡暗,苔薄白润。八诊舌暗红,苔白腻。九诊舌暗,苔薄黄腻。十一诊舌暗淡,有瘀点,苔白腻,根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖,苔心黄腻,脉细数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
胁痛口苦低热舌淡胖
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鲍女,主诉经期反迟,寒热皆畏,疲乏颇甚,病程未提及。中医病名未明确,证型为血虚为湿热所郁,病机为血分失和,经络失畅。舌苔白腻厚,脉弦滑而数,运化力差。
血虚湿热血分失和运化力差寒热皆畏
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患者年龄2岁,高热38.5~39.4℃持续3天,肢冷无汗,颈强抽搐,嗜睡,便闭5天,腹部微满,舌苔薄润,脉细数。中医诊断暑温邪热内结。暑温邪热内结,外感暑湿,内蕴热毒,腑气不通,邪热壅盛。舌苔薄润,脉细数。
暑温邪热内结实热里结邪毒壅盛高热
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傅某,22岁,主诉头痛而胀,尤以头后为甚,心跳气短,急躁易怒,大便数日一解,全身乏力,月经不调,量少色澹,面色贫血。舌苔薄白,脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余,始于用脑过度。
血亏肝郁肠枯不润心血不足
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患者头脑眩晕,心悸荡漾,肢麻忽凉,身卧床中亦觉摇动不宁,胸宇微闷,卧或惊惕。脉弦数。诊断为阳升过甚,内风欲沸。舌尖微痛。脉弦数。
眩晕心悸肢麻内风
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉失音,病程约18天。中医病名伤风误补失音,证型肺痹气塞,金实不鸣证。病因病机为外感风邪,误补滋腻,恋邪壅肺。望诊见目睛微黄,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见口咽梗塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,胸闷,乍寒乍热,咳止音扬。切诊脉软,脉滑。
伤风肺痹肺燥痰热
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患者口角歪邪,右目及右耳根痛,右颊浮肿。内热生风及痰。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。病程未明确。
口角歪邪右目痛右耳根痛右颊浮肿
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患者遍体浮肿,两目合缝,气逆不能平卧,大腹胀满,囊肿如升,腿肿如斗,小溲涩少。苔白腻,脉浮紧。风水重症。脾阳不运,积滞内阻,水湿泛滥横溢。面色晦暗,舌苔白腻。脉浮紧而弦。中阳受伤,脾胃困顿。脾不健运,脾不能为胃行其津液。正气暗伤,神疲肢倦,自汗蒸蒸。
风水重症脾阳不运水湿泛滥脾不健运
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患者男性,病程一年余。主诉后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷。症状包括头痛、神识模糊、诂语、吞咽困难、手足颤动、语言不清、口角歪斜、昏睡、躁动、心律不齐、大便秘结。体征见左半身运动感觉消失,右半身麻木,头痛头晕,胸闷腰酸,舌质偏红有瘀斑,少苔,脉弦。中医病名属中风,证型为血瘀兼肝阴不足、肝阳上亢。病因病机为血瘀阻络,肝阳上亢。望诊见舌有瘀斑,舌质偏红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、神志异常、吞咽困难、肢体活动障碍等。切诊见脉弦。
蛛网膜下腔出血血瘀肝阴不足肝阳上亢
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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患者20岁,男性,间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。现症见每日寒战后高热,咽痛、关节痛,口干思冷饮,咳嗽胸痛,白黏痰,小便黄赤,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断少阳郁热,营卫不和,肝火犯肺。病因病机为邪热久居少阳,化燥伤阴。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见发热、咽痛、咳嗽、便秘,切诊见脉浮滑数。
少阳郁热营卫不和肝火犯肺舌红苔黄
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