患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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患者年龄68岁,男性。主诉咳喘多年,加重伴心慌气短,不能平卧一月余。病程多年,有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华,唇色紫暗,舌胖暗红,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为咳喘,证型为肺肾气虚,痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆,肾气虚不纳气,痰饮内停阻碍气道,咳喘日久累及于心,致心慌气短不能平卧。
肺气肿肺心病肺肾气虚痰饮内停
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女,44岁。咽痒咳,痰黄少,病程1年。咽痛烧灼,遇冷鼻塞,胸膺隐痛,左耳鸣。咽后壁污红,两侧索肥大,舌薄苔,脉细。喉源性咳嗽,病及手太阳经,表邪未清,肺阴受损。
喉源性咳嗽阴虚表邪未清咽部烧灼
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患者女性,38岁。鼻塞常作,寒则作,温则缓,嗅觉接近消失,受寒则清涕滂沱,长期呈阻塞性鼻音,鼻塞严重时头痛,感受寒气时耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔,脉细。中医病名为鼻塞,证型属肺怯金寒,清阳失举。病因病机为肺气虚寒,清阳不举,浊阴蒙窍。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,症状受寒加重,得温缓解。
鼻塞肺气虚清阳失举浊阴蒙窍
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男,59岁,双下肢水肿1年,加重1周,腰酸,乏力,纳可,寐欠安,夜尿1~2次,尿中泡沫多,舌暗红、苔白腻,脉沉滑,血压130/80mmHg,24h尿蛋白定量4g/24h,肾性水肿,肾虚血瘀、水湿内蕴。
肾性水肿肾虚血瘀水湿内蕴舌苔白腻
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患者50岁,男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈,证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞,血凝不通,热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。
肺痈肺热壅滞痰腥臭胸胁痛
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55岁男性,咯血,极臭秽,右胸部痹痛,头眩晕,食少,病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数。右胸痹痛,头眩晕,食少,咯血,脓血痰,胸宽气舒,右胸仍痹,头眩晕。透视显示右胸部空洞,空洞已好转一半。
肺结核咳血胸痛眩晕
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二岁男童,气喘鼻煽,喉中痰鸣,声如拽锯,面色苍白多汗,口唇发绀,胸高腹胀,烦啼嗳逆,大便焦黄,小溲短赤,舌边红苔腻,脉数滑,体温38.3°C。诊断为风热痰滞内壅之马脾风重症。
马脾风重症风热痰滞痰鸣
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患者年龄85岁,男性。主诉为大便不畅,每隔4~6天一解,排解困难,伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻,脉象弦。中医病名为肺虚便秘,证型为肺失宣肃,升降失常。病因病机为肺失宣肃,气机不利,水道不畅,胃失和降。
肺虚便秘肺失宣肃升降失常气机不利
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患者年龄2岁半,主诉间断咳嗽2个月。咳嗽、咯痰不爽、纳食不馨。舌尖红苔薄黄,脉细数。胸片示肺纹理增粗紊乱。中医诊断咳嗽(风邪犯肺)。病因病机为风邪犯肺,肺气不宣,风邪日久郁而化热。
咳嗽风邪犯肺肺热
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26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利
妊娠小便淋痛肺气壅闭心烦口干小便涩痛
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患者年龄27岁,男性。主诉咳嗽痰中带血反复2年4个月,复作10个月。中医病名肺阴亏虚,证型肺阴亏虚。病因病机肺阴亏虚,阴虚失养,损伤肺络。舌质红,苔白,脉细数。咳嗽偶有痰中带血丝,胸痛有时双上胸隐痛,口干口苦,易疲乏。
肺结核复发肺阴亏虚口干口苦易疲乏
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女,主诉咳嗽10余日,痰黄稠而多,口干而黏,喉痒,易汗。舌尖红,苔微黄而腻,脉滑带数。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺,肺失清肃。病因病机为痰热阻肺,肺失清肃。
感冒咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰黄稠多
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女性,55岁,浮肿、怕冷、心悸、腹胀3月余。水肿,脾肾阳虚,水湿内停。表情淡漠,面色虚浮,形寒祛冷,力乏嗜睡,眼睑及双下肢非压陷性浮肿,尿量减少,纳减,腹胀,便溏,心率56次/min,体温偏低,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉弱沉迟。
水肿脾肾阳虚水湿内停心悸
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患者女性,36岁。呕吐8个月,每日约吐4次,多在食后,吐物为胃内容物及黏涎,伴咽痒咳嗽、痰多、胸闷憋气、咽部梗阻感、精神负担重、食欲减退、消瘦、神倦肢疲、心烦意乱、夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质淡红略胖、苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽红。诊断为呕吐,证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
呕吐肝气郁滞胃失和降痰热内蕴
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患者女性,45岁。主诉感冒头痛5天,伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄,脉浮数。辨证为风邪犯表,痰湿内蕴,肺失宣降,肺气上逆。二诊时头痛已止,咳嗽未愈,纳差,舌苔薄,脉细。三诊时咳嗽基本止,有时失眠,舌苔薄有齿印,脉沉细。
感冒头痛风邪犯表痰湿内蕴肺失宣降
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
肺炎痰热蕴肺咳嗽气促
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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73岁女性,主诉大便干如球状,排便困难。舌淡苔红,脉弱。辨证为肺气虚弱,大肠失于推动,导致大便干结。病程较长,因冠心病长期卧床。
大便干结肺气虚弱
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