梦遗

患者面赤身热，头痛，四肢关节疼痛，阳缩，气喘促。病程短，病情危急。中医诊断为内伤外感症。病因病机为内伤与外感并重。舌象未提，面色赤，脉象两手皆沉微，右脉浮滑。

患者33岁，男性。主诉结婚5年无子。自觉性功能低下，疲乏无力，腰酸背痛，精神不振，手足心热，梦遗。舌苔薄白，舌质正常，脉沉细尺弱。中医诊断男性不育。辨证肾虚精少。病因病机为肾阳不足，精少不育。

患者出现梦遗、畏寒、惊惧、身热、六脉滑数无力。舌强、语言不清、如颠、目瞪不识人。舌心黑如墨。病因病机为汗过多，阳盛，误用风药气药鼓火上行。中医病名为暑风类中。证型未明确提及。望诊见舌强、舌心黑。闻诊未提及。问诊见梦遗、畏寒、惊惧、身热。切诊见六脉滑数无力。

十八岁，齿衄，手足心热，恍惚不宁，盗汗，胸前如油，梦遗，三焦胞络火游行，面色憔悴，手足心热，梦泄，脉洪大有力

三十余岁，冒寒发热后出现昏昏沉沉、不知身在何处症状。精神恍惚、意识不清，卧则如云之停空，行则如风之飘毛，消谷善饥，梦遗。形色类肥，内火燔灼，诊断为虚极。脉浮洪如指，按之不鼓，形虽长，色尚苍。

患者咳痰带血，黎明时分加重。脉象弦数，体质阴亏，水不涵木，木火上炎，火载血上，肾水上泛为痰。绵绵内热，腰膝酸痛，盗汗，梦遗，君相火动，阴不敛阳。表里两伤。

患者夏月无阴，乏力，思睡，梦遗，夜热。中医病名属阴虚。证型为肾阴虚。病因病机为肾水泄于冬天，夏月阳盛阴虚。面色晦暗，舌淡，脉弱。问诊见懒言，梦遗，夜热。切诊脉象细弱。

三十余岁，时过于劳，呕血。膈壅闷有痰，间或咯血，噎酸，饮食难化，小便短赤，大便或溏，滑泄不止，睡醒口苦，梦多或梦遗。脉皆缓弱，或前大后小，或快或缓，或细或大，或弱，或弦，细缓弱时常多。五脏皆受气于脾，脾伤食减，五脏俱无所秉。脾虚甚，脉之不常。

患者35岁女性，主诉十三年梦魇，梦中被强行交合，醒后汗出、疲倦。头晕、心跳、气短、食欲不振，月经量少色淡。脉浮大无力，舌质淡白不荣，精神萎靡。辨证为气血大亏。

患者病程数十日，主症为鼻衄、梦遗、白浊。既往房帏纵欲，精气内虚。脉象浮濡而芤，体征仰卧如尸，转侧无力。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊提示病史较长，症状持续。切诊见脉浮濡而芤。中医病名为鼻衄、梦遗、白浊，证型属精气内虚，病因病机为房帏纵欲，导致精气亏虚，气血失和。

男，32岁，主诉神经官能症十余年，入夜难眠，梦遗，头晕耳鸣，心悸胸闷，小溲黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数。症属气郁化火，肝魂不宁。

患者年龄三十岁以上，主要症状为季夏日午房事后多汗，晚浴后及近女色后出现白浊，病程较长。中医病名为脾肾病，证型为脾虚血热。脉象缓弱无力，左脉缓而略滑。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括背痛、梦遗、嚏则腰胁痛、呵气亦应背痛。

27岁男性，主诉性交后精液自流，性欲强，性交后1~2小时精液自流体外，有梦遗，小便后偶有生殖器疼痛，口干咽燥，腹略胀。舌质红，苔薄黄而干，脉弦。证型为肝肾阴虚，相火妄动。病机为性交时火迫血液过度充盈脉络，挤压精道，而精难射出。

士人，年少，梦遗，病程未详，遗精，肝肾不足，肾气不固，面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者男性，31岁。主诉干咳咯血，嗌干口舌干涩，身热不恶寒。病史有结核病史，右上肺钙化点。面色淡红，皮肤干燥，舌心芤剥，质赤少津，苔薄微黄，脉细滑稍弦。中医诊断为两感咳嗽，病因病机为外感时邪，引动伏温，肺肾两伤，气逆作咳，咳震络伤。

患者31岁，男性。主诉头发中生散在性疖疮，痒甚伴痛感，流黄水后结痂，每数日梦遗一次，醒后肢体倦怠，小便黄。病属湿热郁于肝经。脉濡数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提。问诊提示梦遗、小便黄、肢体倦怠。切诊提示脉濡数。

男，23岁，尿滴白、尿滴沥2年，尿频、尿急、尿痛、血尿不适，小便余沥不尽，尿道口滴白，阴囊潮湿、瘙痒，梦遗较频，注意力不集中、健忘。前列腺液常规检查：卵磷脂小体(++), 白细胞10~15个/HP。证属湿热下注，心神不安。

壮年梦遗证，病程长短未明，主要症状为梦遗。舌淡，脉沉细。病因病机为肾气不固，精关不固。证型为肾气不固证。

失眠，梦遗，病程初患失眠，继发梦遗，脉弦滑两尺盛，阴虚肾气不固，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史曾服燥补，头不清爽，眩晕，脉弦滑两尺盛。

钱某，男，29岁。阳痿，勃起不坚6年，心烦，神疲乏力。阳痿。脾肾气虚，阴亏阳盛。面色红赤，舌红干，脉细。心烦盗汗，腰膝酸软，梦遗。