男,30岁,脱肛不收,疼痛有血,咳嗽心慌,心肺虚,心肺两虚,湿热下注,舌红,苔白,脉虚
脱肛不收心肺虚湿热下注舌红
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患者29岁,女性,阴道不规则流血半年,量时多时少,色紫而黯,小腹坠痛。中医诊断为肝气郁结,脾气虚弱,湿热客于胞宫,冲任带脉受损。舌苔薄黄根腻,舌质紫黯,面色白无华。脉弦细而弱。阴道出血淋漓半年不净,晨起面浮,日晡跗肿,腰膂酸楚,小腹坠痛,赤白带下,腥臭难闻,纳少神疲,夜不安卧。
宫颈癌肝气郁结脾气虚弱湿热客宫
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患者30岁,男性。脱肛不收,疼痛有血,咳嗽心慌。舌红,苔白,脉虚。中医病名脱肛,证型心肺气虚,病因湿热下注。望诊舌红,苔白。闻诊未提及。问诊咳嗽心慌,脱肛疼痛有血。切诊脉虚。
脱肛心肺气虚湿热下注便血
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患者26岁,男性。反复大便次数增多伴黏液脓血便,左下腹疼痛,大便每日3~6次,纳差,神疲乏力,手足欠温,口干苦,不多饮,精神萎靡。舌红,苔薄黄腻,脉细。辨证为脾虚失运,湿热壅滞,肠络受损。病程3年,属久病必虚、久病必瘀。
脾虚失运湿热壅滞肠络受损脾虚失健
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腹胀,得下紫血后舒缓,脘闷,腰痛,脉象细涩。肝脾久伤,饮食不节。面色萎黄,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。问诊示腹胀、腰痛、脘闷,病程未明。脉象细涩。
腹胀腰痛肝脾久伤饮食不节
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患者女,66岁。胃脘胀痛,纳呆,恶心,大便色褐,隐血试验阳性。脾虚不能摄血,食滞中阻,气郁血瘀。脉小弦,舌薄。胃体癌,胃体下部后壁小弯侧癌灶。病程自1982年12月起,至1991年3月去世,共8年余。
胃癌脾虚食滞气郁
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23岁男性,皮肤红斑点四年余,伴腹痛便血。全身紫癜,以下肢为主,面部及睑结膜有出血点。舌质淡,舌苔白腻,脉细数躁动。湿热蕴于血分,瘀血阻络,热迫血行,肌衄便血。身困乏力,情绪波动,腹痛泛酸,晨起干呕,腹部压痛,左腹部尤甚。
过敏性紫癜湿热蕴于血分瘀血阻络热迫血行
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患者怀妊七月,下痢纯血,早晚三十余次,疲惫不堪,咳嗽痰白,午后发热。伏邪感风,兼有积滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑数。
下痢血色纯红伏邪感风积滞内停咳嗽痰白
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患者55岁,女性,主诉带多漏红,病程1个月。腰痛乏力,漏红带多,少腹痛胀,面黄无华,寐无长寤。舌苔薄黄,脉细。病因病机为肝肾不足,湿热下注。中医病名为宫颈癌,证型未明确提及。
宫颈癌肝肾不足湿热下注崩漏
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患者主诉大便次数增多不成形4年,肛门坠胀4月余,睡眠稍差,有时头晕。既往史有直肠炎。检查示上腹正中有一条索状物,中脘压痛,左天枢压痛,血压140/90mmHg。诊断为左半结肠炎、高血压。四诊显示舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提示情志不遂、饮食不节,病机为肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,中气亏虚。
结肠炎高血压肝气郁结脾虚
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患者年龄84岁,女性。主诉腹痛、下痢赤白四天。症状以白痢为主,稍带粪便,每日3~5次,量不多。舌质澹红、缺津,苔白成片。脉沉细数。初诊诊断为虚寒痢,复诊辨证为实热痢。
腹痛下痢赤白虚寒痢实热痢
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11岁男性,双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热,血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大,流清涕,咽痛,偶有咳嗽,双下肢大片皮下出血点,色鲜红,无水肿,尿蛋白(++),舌质红,苔薄黄,脉弦。
过敏性紫癜外感风热血热妄行肺热
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患者23岁,男性。主诉为药物过敏性紫癜,病程较短。中医病名为紫癜,证型为血热与毒,病因病机为毒恋营血,迫血溢于肌肤。望诊见皮肤散在性出血点,舌红,苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见烦渴、小溲赤少。切诊见脉弦细而数。
药物过敏性紫癜营热血热毒恋营血
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患者25岁,女性。主诉便血,病程2个月。便血呈血丝状,色鲜红与暗红杂见,大便中夹粘液。神疲乏力,面色苍白,纳少泄泻,舌胖大有齿痕,脉细弦。辨证为脾虚湿热误治,伤及肠络出血。辨证认为便血色鲜红夹紫,肠有湿热夹瘀。
便血脾虚湿热湿热夹瘀脾虚
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男,30岁,脱肛不收,疼痛有血,咳嗽心慌,脉虚,舌红苔白,心肺虚证,肺虚则大肠滑脱,肺热则大肠燥结。
脱肛肺虚滑脱心肺虚
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患者44岁,男性,反复便溏带血1年余。大便时干时溏,日行2~3次,偶有便中带血,色暗红,夹有黏胨。舌红,苔薄黄,脉数。证属脾胃虚弱,湿热内蕴。肠道湿热渐清,脾气虚弱未健。舌苔已转薄白,质仍偏红,脉细。病程较长,病情反复,与饮食不慎、喜饮酒有关。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热内蕴便溏带血
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满口出血,出自齿缝,病程未明。舌衄,舌上小孔无数,皆如针头。脉浮数。心脾郁热,迫血妄行。舌上有血衣,齿龈不胀,无血出。
心脾郁热舌衄齿衄
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女,57岁,黏液脓血便,大便每日3~4次,肛门下坠,腹痛隐隐,消瘦明显,不思饮食,久痢,脾肾阳虚,舌淡胖苔白,脉弦
久痢脾肾阳虚黏液脓血便肛门下坠
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脾湿素盛 肠胃湿滞 滑泻 下滞物排出 舌苔白腻 脉滑而弦 病程较长 湿滞久泄 湿重滞轻
脾湿素盛肠胃湿滞滑泻下滞物
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男性,50岁。胃脘胀满不适,嗳气,纳食少馨,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,HP阳性。苔薄黄腻,脉细。肝胃不和,脾运失健。
萎缩性胃炎胃气上逆脾虚湿困胃胀嗳气
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