中医医案

患者信息

• 姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 病史：患UC3年

主诉

• 反复大便次数增多伴黏液脓血便
• 近日左下腹疼痛，大便每日3～6次，夹有黏液或脓血
• 纳差，神疲乏力，手足欠温
• 口干苦，不多饮，精神萎靡

体征

• 舌红，苔薄黄腻
• 脉细

辨证分析

• “久病必虚”，“久病必瘀”
• 患病多年，脾虚失运，清阳不展，湿热壅滞，肠络受损

治疗方案