患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者50岁女性,反复咳嗽5个月,咯血痰半月。肺积,辨证为阴虚火旺。主症为咳嗽、痰中带血、痰难咯、气短、面色紫暗而青、舌红苔少、脉沉细。二诊见舌红苔稍腻、脉滑细,三诊见舌澹红苔滑、脉滑细,四诊舌红苔稍腻、脉滑细,六诊舌红少苔、脉滑细。
肺积阴虚火旺舌红苔少
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患者81岁,男性,主诉右下肺占位并反复咳嗽1月余。咳嗽,痰多色白,气急,背部冷,手掌烫,大便日3~4次,欠实,夜尿3~5次。舌质红中裂纹,苔黄腻,脉小滑。中医诊断肺阴亏虚,脾肾阳虚,痰毒内蕴。辨证见肺阴不足、痰热恋肺,病机涉及肺阴亏虚、肾阳不足、痰毒内蕴。望诊见舌质红中裂纹,苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、气急、夜尿频、大便不实。切诊见脉小滑。
肺阴亏虚肾阳不足痰热恋肺脾肾阳虚
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目珠痛如欲堕,胸膈及背如槌碎状,昼夜咳嗽,眠食俱废。肝火上冲,血瘀,肺热。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。情绪抑郁,病程较长。
目珠痛肝火上冲怒而血瘀肺热
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
痰壅气滞肝气郁结肺热痰多胁肋胀痛
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患者81岁,女性。主诉大便不通近1个月,骨瘦如柴,精神委靡,语声无力,神志时清时昏,脘闷腹满,腹痛欲便不能。舌质红绛,舌苔燥黄无津,脉细弦而数。诊断为阳明实证,正虚邪实。邪实正亏,津液伤尽,燥屎内结。余邪在腑未尽。
大便不通阳明实证正虚邪实津液伤尽
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张某,人中疔疮2天。疮顶不高,四周漫肿,肿势不定,引及面部颈皆肿,寒热交作,口渴引饮,心烦胸闷。舌红苔黄,脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄,脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽,走黄之兆。热毒由气入营,灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄,热毒已伤阴分。舌红,脉细小数。养阴清热,益胃生津。
疔疮脾胃积热热毒炽盛肺络受损
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患者男性,病程三年,主诉痰喘频发,冬寒加重,咳嗽痰多色白清稀,喘息上气,不得平卧,形体畏寒,背嵴尤甚,小溲频数清长。舌澹苔薄白,脉弦滑。诊断为痰饮伏肺,气失肃降,肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白,脉弦滑,脉濡细,舌白而嫩,略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺,肾阳不足,肺肾两虚。
痰饮伏肺肾阳不足肺气虚寒痰饮喘咳
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
慢性喘息性气管炎肺气肿肺心病咳喘
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患者得寐即汗出淋漓,一夜间换衣数次,呛咳频频,痰不易出,微恶风寒,声音重浊,一身骨节酸痛,转侧不利,舌苔薄白,脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺,扰于营,肺失清肃,营不内守,湿留关节。面色未提及,舌苔薄白,脉浮细而涩。
风邪夹湿肺气不清营不内守肝肾不足
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7岁男性,咳嗽3天,痰多清稀,咳甚呕吐痰涎,胸闷腹胀,大便溏而臭轻。舌澹红,苔白滑腻,脉滑。中医诊断为寒痰咳嗽。病因因贪食生冷,复感风寒,寒痰凝聚于肺,肺胃络脉相通,致咳逆不止。病机属寒痰阻肺,肺气失宣。
寒痰咳嗽外感风寒饮食生冷肺胃失调
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男,急性支气管肺炎20多日,身热,午后较甚,咳嗽,气促,胸痛,喉间痰鸣,痰多色白,肺部湿啰音,腹痛,大便干结,食欲不思。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑数。痰热壅肺。
急性支气管肺炎痰热壅肺咳嗽气促
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患者53岁,女性,反复哮喘10年,发病于1958年。主症为哮喘,伴咳嗽吐黄白痰,鼻塞。舌质红,苔白腻微黄,脉弦数。中医诊断为哮喘,证属痰热壅肺,肺失清肃。病因为外感诱发,痰热内蕴,肺失清肃,气机上逆。
哮喘痰热壅肺肺失清肃
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钱×,34岁,妊娠6个月,主诉咳嗽半月,形寒无热,痰多色白而秽,喉中有痰鸣音,重时气喘不得眠。中医病名属外寒内饮,证型为外寒内饮,病因病机为外感寒邪,内生痰饮。望诊未提,闻诊未提,问诊提及症状及病史,切诊未提。
咳嗽外寒内饮痰多色白气喘
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女,31岁,左下龋齿,齿龈红肿疼痛3天,低热,体温37.3℃,不恶寒,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀,舌苔中根部白厚,舌质红,脉缓。中医病名:龋齿,证型:热毒壅盛,兼肝气郁结,病机:热毒壅盛,上犯阳明经脉,兼肝气郁结。望诊:舌苔中根部白厚,舌质红。闻诊:未提及。问诊:左下龋齿,齿龈红肿疼痛,低热,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀。切诊:脉缓。二诊症状:发热,恶寒,咳嗽,绿色稠痰,胸闷,心前区及左胁下疼痛,舌苔白略厚,舌边尖红,脉数。病机:热毒炽盛,兼有痰湿。
龋齿齿龈红肿热毒壅盛肝气郁结
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患者年龄1岁2个月,主诉咳嗽、喉中痰鸣、喘息气促、鼻流清涕,病程未明确。中医病名属喘证,证型为寒饮伏肺,病因病机为寒邪犯肺,肺失宣降。望诊见舌淡红,苔白腻,指纹浮红止于风关。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽频作,喘息气促,哭闹不安,饮食尚可,大便稍干。切诊见脉象未明,指纹浮红。
喘息咳嗽痰鸣肺气虚
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范某,男,30岁。咳嗽吐血,痰绿如脓,喉咙燥痒,两颧泛赤,腰背疼胀,胃纳锐减,午后潮热,精神萎弱。肺结核病。真阴亏损,虚火炎亢,肺受煎熬。脉虚芤而数,舌干少津。舌质润,脉虚缓。气阴亏损,肾精亏损,肺阴被燥,金水不能相承。
肺痨病真阴亏损虚火炎亢肺阴被燥
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患者烦劳嗜酒,阳虚久矣,饮咳年余,冬夏两次失血,气息短促,脉象虚数。病势先伤气后动营,骎骎入里。病因病机为阳虚内损,气阴两伤。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括长期嗜酒、饮咳、失血。中医病名为咳血,证型为阳虚气阴两伤。
阳虚饮咳失血气息短促
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13岁女性患者,反复水肿两年,全身高度水肿,两眼如线状,双下肢按之如泥,腹大伴有簇状紫条,畏寒怕冷,便溏日5次,小便短少,舌质红少苔,脉细弱。中医诊断为水肿,辨证属脾肾阳虚,气化不行,水湿内停,阻滞三焦。面色皖白,头发稀少,舌质红少苔,脉细弱。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内停水肿消退
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女,40岁,反复发作性呼吸困难、喉中哮鸣有声22年,再发1周。喉中哮鸣有声,呼吸困难,咳嗽,咯白痰,怕冷,下肢浮肿。舌红,苔薄白,脉细。中医病名哮病,证型痰饮伏肺,感寒复发。望诊舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有呼吸困难、喉中哮鸣、咳嗽、咯白痰、怕冷、下肢浮肿。切诊脉细。
哮病痰饮伏肺感寒复发咳嗽
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