8个月男童,主诉咳喘、痰鸣、纳谷不香、大便溏薄不化,病程未明确。舌红苔薄净。中医诊断为小儿咳喘,证型为肺虚痰阻、脾失运化,后转为脾虚气滞。望诊见舌红苔净,闻诊未提及,问诊包括咳喘、痰鸣、纳差、便溏,切诊未明确。
小儿咳喘肺虚痰阻脾失运化脾虚气滞
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患者年龄为成人,男性。主诉干咳一年有余,干咳无痰,苔薄净,脉濡滑。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机涉及气液耗伤。望诊见苔薄净,闻诊未提及,问诊有干咳、咽干、咽痒、早泄等症状,切诊见脉濡滑。
干咳咽干喉痒肺阴虚气液耗伤
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患者年龄12岁,男性。主诉为咳逆气喘,喉中痰鸣,鼻翼扇动,倚息不得卧,咳吐痰饮稀薄色白,面青唇暗,四肢欠温。中医诊断为喘证,证型为风寒袭肺型。望诊见舌质暗淡,苔薄白。闻诊未明确描述。问诊见咳逆气喘、痰饮稀薄色白、面青唇暗、四肢欠温。切诊见脉沉。病因病机为风寒袭肺,肺气壅遏,失其宣降。
急性支气管炎风寒袭肺肺气壅遏痰阻气机
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患者女性,33岁。主诉周身关节酸痛,手指及膝关节肿胀变形,病程4年。中医诊断痹症(虚痹),类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄,脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡,舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。
痹症虚痹类风湿关节炎气血两虚风寒湿邪
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目珠痛如欲堕,胸膈及背如槌碎状,昼夜咳嗽,眠食俱废。肝火上冲,血瘀,肺热。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。情绪抑郁,病程较长。
目珠痛肝火上冲怒而血瘀肺热
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患者年五十余,主诉寒热往来,烦躁自汗,咳嗽痰薄白,胸胁隐痛,胃呆便闭。中医病名脾损,证型属脾虚气弱,病因病机为劳倦伤脾。望诊见舌淡红,闻诊未提,问诊见咳嗽、自汗、胸胁隐痛、胃呆便闭,切诊脉象软弱无力。二诊脉象细软无力,舌淡红。三诊脉象软缓弱,舌色淡红无苔。四诊脉象软缓,舌红润苔薄滑。
脾损劳倦伤脾神经衰弱阳虚气弱
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患者年龄65岁,男性。主诉为长期咳嗽,咯痰量多,色白或黄,纳谷偏少,病程数年。中医诊断为咳嗽(湿痰型),证型为脾虚痰湿。体质肥胖。望诊未提,闻诊未提,问诊提示咳痰、纳少,病程长。切诊未提。病机为脾虚痰湿内蕴。
慢性支气管炎痰湿偏盛脾虚之体咳嗽
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患者年龄32岁,主要症状为痰喘证,咳喘不已,胸膺引痛,卧不能着枕,口干喜饮。中医病名为痰喘证,证型为肺阴亏虚,痰热蕴肺,病因病机为肺金受损,阴火灼痰恋肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、胸痛、口干,切诊见右脉弦数,左脉平。
痰喘证肺阴亏虚痰热蕴肺口干喜饮
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5岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘1个月,精神欠佳,纳差。舌质红、苔黄厚,指纹紫滞。中医诊断为湿热证,病机为湿热郁肺,肺气闭郁。
咳嗽湿热证肺气闭郁
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患者胸闷喘咳,喘时汗出,倚息难卧,吐黄稠痰,口苦,鼻流清涕,纳差。舌暗红,苔黄厚腻,脉浮滑上鱼际。双肺痰鸣音。辨证为风寒外束,痰热阻肺。中医病名喘息性支气管炎。病因病机为风寒与痰热交阻于肺,窒塞不通。
喘息性支气管炎风寒外束痰热阻肺痰浊内盛
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患者年龄5岁,主诉咳嗽2天。咳嗽阵作,干咳无痰,咽痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞。病史有哮喘及过敏性鼻炎。舌澹红,苔白腻,脉滑。中医诊断为咳嗽,辨证为痰湿咳嗽。舌象澹红,苔白腻,脉滑。
痰湿咳嗽痰饮伏肺肺气宣降失司表证已去
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男,急性支气管肺炎20多日,身热,午后较甚,咳嗽,气促,胸痛,喉间痰鸣,痰多色白,肺部湿啰音,腹痛,大便干结,食欲不思。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑数。痰热壅肺。
急性支气管肺炎痰热壅肺咳嗽气促
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患者燥咳无痰,音哑色夭,喉中渐烂。肺金受烁,火土燥烈。初起伤风误服大辛大热之品,风火益炽。春令少阳木火上升,津枯音哑;夏令火旺金受制。舌象未提,脉象未提。
伤风咳嗽肺金受烁风火益炽津枯音哑
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患者63岁,男性。主诉咳嗽、咯黄痰、喘息、胸闷、心悸、纳呆、乏力、大便溏。中医诊断为咳嗽(痰热郁肺)。症见咳痰黄稠、喘息、胸闷、纳呆、乏力、大便溏。舌质红,苔黄腻,脉沉细。病因为感受风寒之邪,病机为痰热郁肺,兼有脾虚湿停及阴虚之象。
咳嗽痰热郁肺脾虚湿停阴虚证
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患者年龄54岁,男性。主诉咳嗽持续半年,症状时发时止。痰多色白稀薄易吐,怕冷,手足欠温,倦怠乏力,胆怯易惊。舌淡苔白,脉沉迟而细微。辨证为肝阳不足,肺失温煦。
咳嗽肝阳不足肺失温煦痰多
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患者烦劳嗜酒,阳虚久矣,饮咳年余,冬夏两次失血,气息短促,脉象虚数。病势先伤气后动营,骎骎入里。病因病机为阳虚内损,气阴两伤。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括长期嗜酒、饮咳、失血。中医病名为咳血,证型为阳虚气阴两伤。
阳虚饮咳失血气息短促
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患者30岁,女性。主诉咳喘8年,近2年加重,活动时呼吸困难,需张口喘气,四肢浮肿,不能平卧,常感冒,口内痰涎不断,尿少,食欲不振。舌澹苔白浊而厚,脉弦急。中医病名咳喘,证型肺气不降,肾气不纳,痰浊瘀阻,气机壅塞。病因病机久病体虚,外感实邪,肺失肃降。望诊形容憔悴,舌象澹苔白浊厚。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、浮肿、痰多、尿少、食欲不振。切诊脉弦急。
咳喘肺气不降肾气不纳痰浊瘀阻
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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13岁女性患者,反复水肿两年,全身高度水肿,两眼如线状,双下肢按之如泥,腹大伴有簇状紫条,畏寒怕冷,便溏日5次,小便短少,舌质红少苔,脉细弱。中医诊断为水肿,辨证属脾肾阳虚,气化不行,水湿内停,阻滞三焦。面色皖白,头发稀少,舌质红少苔,脉细弱。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内停水肿消退
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5岁男童,咳嗽2周,夜间较甚,痰白黄、咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干,舌尖红,苔薄白而干,脉弦滑稍数,肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽,证属痰热壅肺,气道不利。
痰热壅肺气道不利咳嗽不止夜间加重
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