正虚邪盛

患者15岁，女性，高热12天，身热午后加重，至夜更甚，稍恶寒，口干欲饮，胸闷纳少，汗出不多，脉濡滑数，舌边红，苔白腻而干，咽红不痛，无咳嗽。时邪夹湿，湿遏热伏，体气又弱。面色苍白，舌苔白腻罩灰，口干便艰，脉左细弱，右较有力。低热未已，纳少乏力，脉细，苔薄白腻，口不渴。寒热已退清3天，面黄已减，纳食亦增，脉濡细，苔腻已化，形体瘦弱，脾运失健。

27岁女性，产后大汗，胃纳欠佳，肢体倦重，舌质红，苔浊腻微黄，脉濡细而数，湿热余邪未尽，乘新产血耗火动，湿热内蕴，正虚邪盛，湿性粘腻，易阻气机，三焦不利，升降出入失常。

患者寒热如疟，病程未明。风寒湿三气杂合，正虚邪盛。面色晦暗，神昏口噤，手足拘挛。脉象未详。舌象未详。声音低微，语言恍惚。病属太阳刚痉，病因风寒湿侵袭，病机正虚邪盛，经络阻滞，心神闭塞。

女，63岁，间断恶寒发热二旬余，伴咳嗽，痰黄稠，头胀胸闷。风温，风温之邪犯肺，肺气失宣，痰热蕴结。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细滑数。左上肺呼吸音减低，少许细湿罗音，语颤音增强，叩呈浊音。胸片示左上肺斑片模糊增高阴影。

陈某，男，22岁。伤寒数日，恶寒发热，头项强痛，骨节疼痛，干呕胸满。脉浮紧，舌布白苔。诊断为太阳经伤寒证。症状变化包括汗出身热不退，目眩口苦，溲黄灼热，脉浮弦。后续出现壮热口渴，汗出如蒸，谵语苔黄，脉浮弦数。诊断为表邪转入少阳之经，兼清阳明之热。四诊中见脉浮而紧，按之反芤，牙关紧急，全身寒战，大汗淋漓而昏厥。

2岁男童，主诉双小腿溃烂，病程月余。体温39.2°C，面色苍白，形体消瘦，表情痛苦。溃疡面广泛，边缘水肿，紫褐色。舌红绛，苔黄厚，脉细数。邪毒内陷，正虚邪盛。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

患者女性，33岁。主诉肝癌术后7年，腹胀如鼓。诊断为肝实质弥漫性病变，多发结节，肝癌，门静脉栓塞形成，腹水，腹腔多发淋巴结肿大。神疲弱，面晦黯，气息弱，舌淡，脉浮散数疾，120次/分。病因因于长期忧郁、郁怒。腹胀大如瓮不得卧寐，不能食，中气渐运，胃气、肾气渐复。胸腹水，腹大如瓮，脐凸胸平，广泛转移多个，最大3cm，六脉浮散，急。

患者女性，38岁。主诉恶寒发热7天，寒热往来，间日发作，日晡益甚，伴有心烦、失眠多梦。体征示脉沉弱无力，舌质红，苔白。中医诊断为邪在膜原，证属少阳膜原证。病因为外感邪气，病机为正虚邪盛，影响心肝。

寒热如疟，神昏口噤，手足拘挛。风寒湿三气杂合，正虚邪盛。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。神志恍惚，语言不清，胃虚神困。