气分证+呕吐

患者10岁，男，头痛微热，不思食，病程四日，高热40℃，头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，手足抽动，颜面潮红，微汗不透，口渴不欲饮，舌绛无苔，脉洪数，项强直，病理反射阳性，提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉，证型热重兼湿，邪踞营、气、卫分，表邪未解。望诊面色潮红，舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，口渴不欲饮。切诊脉洪数。

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

怀妊五月 口渴善呕 壮热无汗 烦躁谵语 苔黄不燥 胸次坚痛 痰热阻气 病不传营 血药禁用 痰热结于胸脘 苦泄治法 苦辛通降 燥湿泄热 枢转气机 心腹如烙 呕吐不纳

患者年龄2岁，女性。高热4天，体温40℃以上，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，厌食呕吐，大便未解，小便短赤。体温39.6℃，昏睡状，呼吸困难，面色皖白无泽，鼻翼扇动，舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。证型为风热袭表，有入里化热之势，表邪未罢，里热灼肺，余热未净。舌苔薄白，舌无苔垢，脉数有力，脉缓，指纹紫长过气关，指纹澹紫。

5岁女童，高烧、头痛、呕吐，病程2天。面赤、舌质红少津、苔薄黄，脉细数。中医辨证为暑温气分证。初诊症状包括烦躁、嗜睡、口渴引饮、呕吐、大便秘结、小便短少色黄。体征体温39.2℃，项强。实验室检查白细胞8500，淋巴33%，中性67%，脑脊液球蛋白(+)，细胞计数98个。

15岁男性患者，发热4~5天，症状包括头昏、恶心、呕吐、项强、神昏谵语、大便不通、舌绛苔黄厚、小便短少、两脉沉滑濡数。中医诊断为湿热内陷心包。病因病机为暑湿气营两燔内陷心包。望诊见舌绛苔黄厚，闻诊无明显描述，问诊包括发热、头昏、恶心、呕吐、神昏谵语、大便不通、小便短少，切诊见脉沉滑濡数。

15岁男性，发热咽痛7天，发热午后为甚，汗出后热退复起，吞咽困难，恶心呕吐纳呆，小便黄短，大便干结。咽喉充血，扁桃体肿大(Ⅱ)，舌质红润，苔黄腻，脉细濡。中医证属湿热阻滞，邪在气分。

王妇，主诉湿热暑袭，周身瘘楚，兼作呕吐，病程未明。中医病名未明确，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热暑邪闭于气分。望诊未提，闻诊未提，问诊见周身瘘楚、呕吐，切诊脉大而数，右部兼滑。

73岁男性，右胁肋部隐痛不适，病程30年。舌红，苔黄腻，脉滑。胁痛（丙肝），证属肝胆湿热。肝胆湿热，脾虚湿蕴，胆腑不利，排出不畅，酿生湿热。

男31岁，发热、头痛、身重、骨节烦痛、微咳、呕吐、口干不渴，病程数日。头痛，身重，骨节烦痛，发热不恶寒，微咳，呕吐，口干不渴，舌苔白腻微黄，脉弦濡而数。湿温阻于上中二焦，病在气分。

李某，男，7岁，发热39℃，不恶寒及恶热，烦热头痛，颈项强直，渴欲饮水，呕吐，烦躁不安，目闭不睁，舌苔黄，脉洪大滑数，腹壁反射消失。气分证，病因病机属外感温热之邪，内郁化热，热盛津伤。

女，57岁，发热，头痛，咳嗽，咳黄痰，左胸疼痛，胸闷脘痞，呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮，大便质干量少，病程3天。舌苔澹黄白腻，上有黏沫，质暗红，脉小滑数。急性病容，左下肺大片模糊阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。辨证为风暑夹湿袭表，邪犯肺卫，病邪由卫入气，热郁胸膈，痰热中阻，湿食互结，肺胃同病，表现为结胸证候。