气喘

7岁4月男童，间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月，夜间、晨起及活动后咳嗽明显，吸入冷空气诱发鼻塞、流涕，伴鼻塞、流涕，动则汗多。面色萎黄，鼻粘膜充血Ⅱ度，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚，风热挟痰。

患者年龄22岁，男性。主诉声音嘶哑4天。壮热，面赤，声音沙哑不利，口渴气喘，咳吐黄痰，无汗，二便如常。舌红，苔薄黄，脉浮数有力。间接喉镜下见喉底、会厌部粘膜充血水肿，杓状邹壁水肿较深，声带被遮掩而不见，颌下核肿痛。诊断为客寒包热喉喑，辨证为外感风寒，入里化热，壅遏肺气，肺窍闭遏。

患者年龄69岁，女性。主诉气管炎旬余，咳嗽吐痰，痰稠而黏，口苦咽干，胸闷不畅，食欲缺乏，嵴背发冷，烦躁起热，自汗盗汗，大便燥结。初诊见胸闷气喘，张口抬肩，咳嗽不止，吐黄痰，身冷恶寒，自汗盗汗，大便仍干，口渴喜饮，小便黄短，夜眠不安。脉浮滑而数，舌质紫，苔黄腻。按语提示外感风寒，内郁湿痰，郁久化热，肺气失宣。二诊咳嗽停止，痰减，胸闷消失，心烦减轻，饮食未复，嵴背尚冷，大便稍干。三诊身冷消失，恶心已除，饮食增加，胸感微闷。后记述诸症悉退，舌质转澹，自汗盗汗俱退，食欲恢复，大便通畅。

4岁男童，面红身灼，体温39℃以上，咳嗽痰鸣，气喘，烦躁，大便不化挟粘液，舌红苔少，脉滑数。前腭红，中柱黄，后腭深红，臼齿浅红。风热束表，痰热内闭。

63岁男性，气喘促不能平卧，胸闷嗌干，面肢浮肿，食欲不振，原有肺气肿、肺心病，苔光，脉结代。肺气肿，肺心病，病久气病及血，心阳不振，气血运转障碍。面色浮肿，舌苔光，脉结代。

7岁男童，鼻塞气喘，气管痰鸣，吐清稀多沫之痰。寒饮喘症，胸有寒饮，邪气壅实，气失宣降。面色苍白，舌苔白滑，脉浮紧。声音低微，气息急促，病程未明。

患者58岁，男性。咳嗽、胸闷、气喘，双下肢浮肿3年余，加重半年。慢性支气管炎近20年，秋冬季节发作频繁，受寒或劳累喘咳加剧。慢性肺源性心脏病。咳嗽，吐白色清痰，呼吸困难，动则喘甚不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。舌质黯澹，舌体胖大，苔滑白。脉沉细而滑。心肾阳虚，不能化饮，痰瘀阻塞心肺。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

患者52岁女性，主诉咳嗽5年，冬季加重。咳痰黏稠或稀白，伴有胸闷、气喘、气短、疲乏、食欲减退。舌质澹，苔白腻，脉滑。诊断为肺脾气虚，脾虚生湿型咳嗽，证属久咳伤肺，肺虚及脾，脾虚生湿，湿痰侵肺。

12岁男性，全身浮肿近半月，精神欠佳，面色苍白，阴囊水肿，头晕气喘，腹部肿胀，尿少色黄。舌红苔黄腻，脉浮滑。中医诊断水肿（阳水），证型风水泛滥证。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括全身浮肿、头晕气喘、腹部肿胀、尿少色黄。切诊脉浮滑。

患者年龄45岁，女性。主诉旬日来喘息心悸，面浮足肿，夜不能眠。中医病名喘证，证型肺肾两虚，病因病机正气大虚，肺肾失摄。舌色青暗无苔，脉沉细。二诊见舌色红润，脉软，三诊舌质澹红，光滑无苔，脉软。

9岁男性，发烧咳嗽4天，胸痛1天，体温39℃，咳痰黄，精神食欲差，大便干，小便黄，呼吸急促，气喘，咽红，扁桃体I°肿大充血，右肺叩浊，管状呼吸音，白细胞18000，中性90%，胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺，肺失宣降。面色正常，舌红，脉数。

患者年龄62岁，男性。主诉咳嗽气喘反复发作8年，近1周加重。主要症状为咳嗽气喘、痰多色白粘腻、胸满闷胀、纳谷欠佳。舌澹，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，病机为痰浊壅阻肺脏，肺气上逆。病程较长，涉及肺脾肾三脏，属本虚标实证。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

5岁男童，发热恶寒，高热后腹泻，大便清稀，精神困倦，面色稍苍白，四肢不温，口唇干燥，气息稍喘促，脉浮数无力，苔白，腹部清冷。泄泻病，表邪内陷，脾肾阳虚证。

60岁男性，反复心悸、气喘、胸闷3年。胸痹，心气不足型。舌质暗红，苔薄白，脉结代。心悸、气短、动则气喘、胸闷隐痛。

患者女性，48岁。主诉咳嗽胸闷气喘1月余，感冒后加重4天。中医病名咳嗽、喘证，证型属风邪袭肺，病因病机为肺气虚弱，内有伏痰，风邪外袭，肺失肃降。望诊见舌质澹红，苔黄腻或薄；闻诊未提及；问诊见咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咽干痒、昼轻夜重、小便频数、月经量多；切诊见脉细滞或脉细。

男性，38岁。主诉为躯干、四肢水疱，疱壁薄，易破易烂。病程两年。中医病名：天疱疮。证型：气阴两虚。病因病机：未明确提及。望诊：满月脸。舌象：质澹红，苔薄白。脉象：细数，重按无力。问诊：心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊：脉细数，重按无力。

刘某，女，53岁，病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津，脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。

31岁男性，恶寒发热，干咳喘气，病程月余。肺热夹饮证，温邪壅肺，兼夹热饮。舌边鲜红，无积苔，脉洪数。形体壮实，壮热，微汗，口渴。右肺呼吸音弱，下部呼吸音消失，肺底有积液。干咳气促，胸痛，午后及夜间高热。