气喘

3岁女性，主诉百日咳月余，面色苍白，倦怠无力，颜面水肿，食欲缺乏，自汗盗汗，指纹澹青，舌质澹，苔薄白，口不渴，夜间阵发性剧咳，气喘痰鸣，口唇发绀，面红耳赤，气喘痰鸣，发作频繁，症属风寒袭肺，清窍被阻，痰湿内蕴，脾虚不运，脉象未提，舌质澹，苔薄白，面色苍白，指纹澹青。

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰7个月余。咳嗽阵发性呛咳难止，咳痰少而黏、难咯，静息状态即有明显气喘，活动后尤甚，口唇紫绀，口干，鼻腔灼热感，枕部汗出多，心烦，腰膝酸软，疲倦乏力，纳差，睡眠一般，夜尿2~3次/晚，大便干结。舌暗红，尖稍红，苔黄腻，脉细稍数。中医诊断为肺痿，证属肺肾两虚，虚火扰心，脾胃食滞。

患者年龄56岁，男性。主诉呼吸困难，张口抬肩，出汗，动则喘甚，卧则喘轻，痰黏稠，腰膝酸软，下肢无力，口干。舌质红，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医病名为哮喘，证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚，肺失宣降，肾气亏虚，摄纳失常。望诊见舌质红，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

男，68岁。纳少乏力，大便难，咳嗽痰清稀，胸闷气短，心悸，易汗出，怕冷，肢末不温。老年慢性喘息性支气管炎病史。苔薄，脉弦滑数，心率104次/分，血压148/88mmHg，两肺呼吸音低，偶有干啰音。证属肺气失宣，肺肾两虚，心气亏损。脉弦滑数，因肺气肿致血PO2不足，心率加快。

患者年龄62岁，男性。慢性咳嗽20余载，近因感冒咳喘加重。微恶寒，咳嗽痰多色白，饮食减少，倦怠乏力，动则心悸气喘。舌苔白腻，脉浮弱。胸透示双肺纹理增粗，透亮度增加。中医辨证为脾气虚弱，肺失宣肃，风寒束表。

患者58岁，男性。咳嗽、胸闷、气喘，双下肢浮肿3年余，加重半年。慢性支气管炎近20年，秋冬季节发作频繁，受寒或劳累喘咳加剧。慢性肺源性心脏病。咳嗽，吐白色清痰，呼吸困难，动则喘甚不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。舌质黯澹，舌体胖大，苔滑白。脉沉细而滑。心肾阳虚，不能化饮，痰瘀阻塞心肺。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状为咳嗽，痰多色黄黏稠，不易咳出，汗出，口干，纳食欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为外寒内热，肺失肃降。病因病机为外感风寒，寒邪入里化热，痰热壅盛。

男，36岁，咳喘病史5年，遇冷易发，体质虚弱，怕冷。阵发性呛咳，咳白痰清稀有沫，恶寒发热，畏寒背冷，乏力，涎唾多，气喘，面色淡白少华，纳食差，手足厥冷。舌质淡苔薄白，脉浮无力。寒饮束肺之咳嗽。

患者62岁，女性。形寒，咳喘，吐稀白痰，动则呼吸困难，气短，周身不适。舌质胖嫩，苔白，脉浮紧。证属寒邪犯肺，气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年，曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿，心悸，气短不能平睡，尿少，口唇紫绀，脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。

患者52岁，男性，主诉中风已3天。神识昏迷，身热面赤，气粗息促，喉中痰鸣，双目紧锁，牙关紧急，口噤不开，肢体痉挛，两手握固，大便3日未行，小便不利。脉弦滑数实，舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒，痰热素盛，春阳升腾，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰热上蒙清窍，内闭气机经络。中医病名为中风闭症。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

患者年龄63岁，男性。主诉咳嗽气喘，反复发作，昼轻夜重，伴睡眠差。病史有脑梗死左侧肢体瘫痪，咳嗽气喘三年。面色白光白，体质虚胖，呼吸急促，舌质胖，苔黄白，脉沉迟。听诊两肺干鸣，中小水泡音。中医诊断支气管哮喘。病因病机为阴盛阳虚，阳虚者夜间哮喘加重，气衰邪盛。

患者年龄50岁，女性。动则气喘，头脑胀痛，食欲不振，心悸梦多，形神委顿。病程二十余年，病情逐年加重。舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱，痰浊壅肺。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。问诊提示长期咳喘，病史包括慢支、哮喘、肺气肿。

女，27岁，合房气喘4月余，腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

28岁女性，长期嗜冷甜导致肥胖气促喘咳，病程自12~13岁起，17~18岁气喘难续，经调治康复，后因食饮所伤或外感风邪湿邪反复就诊。本次因人流后误用燥补及寒凉致尿短气促哮鸣。痰气逆乱，湿浊内蕴。

9岁男性，支气管哮喘病史5年余，遇气候变化诱发，本次发作1周。面色皖白，目眶灰黯，咳嗽喘促，痰少质稠，喉中痰鸣有哮声，两肺满布哮鸣音及干罗音，自汗盗汗，四肢欠温，胃纳不佳，遗尿，大便偏干，唇红，舌质偏澹，苔白厚腻带燥，脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。

56岁女性，主诉间断反复哮喘发作5年，1月前加重，夜间哮喘加重。症见气喘痰鸣、咳嗽、夜不能平卧、嗳气、咳痰欲呕吐、腹胀、胃纳呆钝、大便秘结。舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见夜间哮喘未发，咳白痰，嗳气欲吐，腹稍胀，胃纳好转，大便通畅。舌苔白腻，脉弦滑。三诊症见咯痰、咳嗽减轻，胃腹无胀，纳可便调。舌苔白稍腻，脉弦滑。胃食道反流确诊。

女，58岁，咳嗽气喘，全身浮肿十年，动则加剧，不能平卧，喉中痰鸣，咳吐白痰，腹胀便秘。舌淡苔白厚腻，脉沉而数。咳喘，痰饮壅盛，肺气不宣，气机被阻，决渎失司。