气机阻滞+湿热蕴结

女，44岁，胃胀痛，两肋胀满，右背心及肩胛下角痛，口干苦，恶心呕吐，大便干。中医病名：胆囊炎，证型：少阳未解，病入阳明，郁滞肝胆。舌红苔黄，脉弦。肝失疏泄，胆汁排泄不利，影响脾胃运化，胆经气机不畅，胆汁上逆，胃气上逆，湿热蕴结肠胃。

患者年龄12岁，男性。发热、面目黄染，肝功能异常。刻诊症状包括皮肤面目深度黄染，额面浮肿，腹膨，胁痛、恶心呕吐，烦躁不宁，大便失畅，尿赤量少，鼻衄，苔厚黄腻，脉弦数。诊断为阳黄重症，湿热蕴结日久，复感时邪，生热化火，热毒炽盛，肝胆失于疏泄，胆汁外溢为黄疸。望诊见面目黄染，苔厚黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、黄疸、腹膨、胁痛、恶心呕吐、大便失畅、尿赤、鼻衄。切诊见脉弦数。

女，45岁，左侧腰腹部疼痛5天，伴恶心呕吐，冷汗。主诉为左侧腰腹部疼痛，病程5天。中医诊断为石淋，血淋。证属湿热结石蕴结下焦，气机阻滞。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。左肾区叩击痛（＋），尿常规红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋＋）。左肾集合系统分离，左输尿管上段扩张，内见强回声团。

患者年龄45岁，男性。主诉大便秘结2月。主要症状包括大便秘结、胃脘痞满、纳少、倦怠、手指阵发性麻木、头昏涨、纳差、口渴不欲饮。病程2月。中医病名为便秘（习惯性便秘），证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热，导致腑气不通，浊气上泛，气机阻滞，肢体麻木，胃功能受影响。望诊见舌质红，舌苔黄腻，舌系带粗大青暗。闻诊未见明显异常。问诊包括症状描述及既往习惯性便秘、颈椎病病史。切诊见脉弦滑。

男，51岁，下痢，少腹疼痛，里急后重，赤白相杂，粪便粘冻挟杂脓血，日达十余次，脘腹胀满，痢后痛减，口渴唇红，发热心烦，体温40℃，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉实。湿热蕴结肠中，气机受阻，传导失司。

患者44岁，男性。发热恶寒1周，午后高热，伴胸闷腹胀、恶心欲吐、不思饮食、便秘、小便黄少、头痛身重、口干不渴。舌苔白腻，脉濡而数。诊断为湿热蕴结，气机失于宣泄。

患者24岁，男。主诉双下肢紫斑，病程1个月。中医病名紫斑，证型内有湿热，热重于湿，湿热蕴结于肾。面色红润，舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉沉细。腰痛，口干黏，纳差，身重不适，大便偏干，小便色黄。尿常规示蛋白(+++)，隐血(++)，尿胆原(+)，胆红素(+)，红细胞(+)。

患者胁痛频繁，伴恶心、呕吐、厌食油腻、嗳气、口苦、小便黄赤、大便六日未解。肝胆湿热蕴结，气机阻滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示慢性胆囊炎、胆结石，占位性病变不能排除。

女，30岁，右肾区坠痛数年，加重一天。右肾区坠胀疼痛，辗转不宁，恶心呕吐，口干喜饮，尿黄如茶色。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿路结石，湿热蕴结下焦，气机阻滞。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿常规示红血球（+++）。

患者年龄18岁，女性。主诉右上腹痛一年，疼痛多于饭后发作，向肩胛放射，伴口苦、易怒、大便时溏时结。中医病名胁痛，证型肝气郁结，湿热蕴结，肝气不舒。病因病机为肝气郁结，湿热内生，疏泄不利，蕴结成石。舌质红，舌根黄腻，脉弦大滑。

患者25岁，女性。主诉尿黄面赤、眼睛巩膜黄染，伴有恶心呕吐、口干苦、胃脘胀满疼痛、乏力、食纳差。舌红苔薄黄。肝功能损害严重，黄疸指数及转氨酶升高。证型为脾胃湿热蕴结，阻遏气机，熏灼肝胆，胆汁不循常道。

46岁女性，浮肿，尿少3天，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，腹部胀闷，口干微苦，小便量少色黄，大便干，头昏，饮食减少，时有恶心。水肿貌，体温37℃，脉搏94次/分钟，血压140/90mmHg，舌质红，苔黄腻，脉沉略数。中医诊断为奅肿，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热之邪阻滞三焦，气机升降失常，水湿停滞。

患者年龄29岁，男性。主诉尿赤、淋痛不爽、尿液末段浑浊，伴下腹坠胀、腰酸不适，病程半年。失眠、消瘦、面色苍黄。舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩带数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热蕴结，气机阻滞。前列腺液常规示白细胞(+++)。