气海+湿热蕴结

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

杨某，女，46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹，夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥，证型湿毒郁结。现症情绪烦躁，面容焦虑，舌澹有齿痕，苔薄有花剥，脉沉濡，重取则无。查体肩部散在红点，背部、双腿红色丘疹较密，小者如粟米，大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕，苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，睡眠差，大便时黏。切诊脉沉濡，重取则无。

男，19岁，小便带血数日，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，手足心热，潮热盗汗，时有遗精，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺。男，23岁，小便下血，血色鲜红，少腹满急，小便灼热，尿道口糜烂微痛，舌质红苔黄腻，脉滑数，证属湿热蕴结膀胱。

14岁男性，小便不畅数日，下腹胀痛，精神烦闷，腹胀拒按，舌质红，苔薄黄稍腻，脉弦数。诊断为癃闭，病因为下焦湿热。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

患者24岁，男性。主诉左侧少腹与腰部发作疼痛1年余。病程1年，左侧少腹与腰部隐痛，局部轻压痛，活动后加重，小便清长，有时尿黄，排泄不畅，面色少华，精神较差，饮食不香，口澹乏味，舌质澹苔白，脉细少力。中医诊断为结石，证属湿热蕴结下焦，肾阳受累，肾与膀胱气化无权。望诊见面色少华，舌质澹苔白。闻诊见小便清长，有时尿黄。问诊见饮食不香，口澹乏味。切诊见脉细少力。

男，68岁，小便淋漓不畅，渐至点滴不出，病程未明确。前列腺肥大宿疾，小便欲解而不能，小腹膨隆，坠胀难忍，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹胖嫩、苔黄腻，脉细弱。肾阳虚衰，湿热蕴结，命门火衰，不能化气行水，致癃闭。

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者男性，45岁。腹满胀痛，大便秘结2天。腹胀如鼓，痛而拒按，面红，口臭，舌红、苔黄，脉弦。中医诊断为腹痛，辨证为气滞肠结。病因病机为饮食失常，肠腑气机失调，气血痞塞，湿热蕴结，腑气不通。

患者男性，21岁。主诉右肋下隐痛不适，上腹胀闷，口苦黏腻，四肢乏力，语音低微，少气神倦，抑郁消沉。面色晦黯少华，舌苔微黄腻，脉弦而滑。中医诊断为肝脾不和，湿热蕴结。病程较长，曾住院治疗3个月余，肝功能异常，HBsAg阳性，SGPT升高。