气滞+腹痛+不孕症+湿热下注

患者女性，28岁。主诉头痛1年余，继发不孕2年，有自然流产史2次。头痛痛势递增，伴上半身及四肢麻木、恶风、低热、口唇发麻、小腹冷痛、白带色黄。舌红苔薄黄，脉弦软。中医诊断为头痛、继发性不孕。病因病机为流产后气血耗伤，风寒湿邪乘虚而入，阻滞血脉，清空受扰，气血不畅，导致头痛及不孕。

患者28岁，女性。婚后3年未孕。月经后期，量少色黯，带下黏稠，面部烘热，腰酸乏力，颈部粗大，甲状腺肿大，时感憋气。脉弦细略数，舌红苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症，辨证为痰湿阻滞。病因为痰湿凝滞，湿热下注，损及肾阴。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

女，33岁。少腹痛、白带量多质稠色白、腰痛、纳差、失眠、大便干、经期头痛、恶心、腹痛加重、乳房胀。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。宫颈中度糜烂，子宫后倾，双侧附件增厚，轻度压痛。不孕症，带下病。肝郁化热，湿热下注。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者28岁，女性，婚后2年未孕。月经量多，淋漓不已，带下多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症，辨证为脾肾两虚，带脉失约。患者28岁，女性，婚后2年未孕。月经量多，淋漓不已，带下多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症，辨证为脾肾两虚，带脉失约。患者28岁，女性，婚后3年未孕。月经后期，量少色黯，带下黏稠，面部烘热，腰酸乏力，颈部粗大，甲状腺肿大，舌红，脉弦细略数，苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症，辨证为痰湿阻滞。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

女，29岁，经期腹痛多年，加重半年，月经量多色黯红伴血块，小腹隐痛，劳累后明显，带下量多色黄，性交痛，小便赤，大便干，舌质偏红略黯，苔薄黄，脉弦，瘀阻胞宫兼下焦湿热。

患者29岁，女性，主诉结婚10年不孕。月经周期正常，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频。舌质暗红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

王某，女，29岁。月经量中等，白带量多色黄有臭味，少腹两侧疼痛，腰酸，手足心热，头痛，恶心，尿频，不孕。湿热下注，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味异常。病程10年。脉滑。

丁某，26岁。婚后2年未孕，经期35~50天一潮，经行5~6天，量适中，色紫黑夹块，经前腹痛，带黄质稠，味腥臭，经前外阴瘙痒，腰隐痛。阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，宫体压痛，活动受限，双侧附件增厚，压痛明显。白细胞、中性粒细胞升高，血沉加快。月经后期，色紫黑夹块，经前腹痛，属瘀血阻滞，带下量多色黄质稠，有异味，属湿热下注，影响生殖器官，导致炎症及粘连。

患者35岁，婚后两年不孕，右下腹触及条索状结节，压痛，经行腹痛，量少色暗有块，右少腹刺痛，经前乳房胀痛。中医诊断为气滞血瘀，胞络失宣，肝气不疏，瘀阻胞络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、量少色暗有块、右少腹刺痛、乳房胀痛，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。

女性，29岁。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛。手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。妇科检查双侧输卵管不通。舌质暗红。脉滑。原发性不孕症。湿热下注，气滞血瘀。