慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1999年5月13日

主诉及现病史

• 主诉：胃脘痛8年，加重3年。
• 现病史：胃脘隐痛，绵绵不休，纳呆食少，食入作胀，不泛酸，倦怠乏力，面色萎黄，形体消瘦。近半月胃脘灼热，口渴引饮，大便干结。

体征

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦
• 检查：胃镜检查：慢性萎缩性胃炎。病理检查示：慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化。

诊断

• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化
• 中医诊断：胃脘痛

辨证

• 辨证：胃痛日久，气滞化火，阴津已伤。

治疗方案