气管炎+气滞血瘀

患者56岁，男性，主诉气促、喉间痰鸣反复2年，近日因感冒诱发呼吸气促、喉间痰鸣壅盛，伴胸闷痰多，痰液黏滞难咳出，大便两日一行，畏寒、口不干。脉弦细，舌色澹红苔黄腻。中医诊断为哮证，证型为风痰哮（发作期）。病因为外感风寒，痰浊壅肺，气道阻滞。

王某 男 65岁 主诉左侧季肋部外伤后疼痛、瘀肿、胸闷气急、咳嗽、便秘 舌红苔黄腻 脉弦数 左侧第七、八肋骨横型骨折 肝气郁结 瘀血阻络 外伤所致 痛则不通 胸胁气机不利

患者年龄82岁，男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为消渴病，证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘，蕴久化热，耗气伤阴，年高病多，致肺肾气阴皆虚。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，男性。主诉咳嗽、痰少、夜间加重、胸闷胸痛、气短、头晕、咽喉不舒。病程自今年春节起。中医诊断为慢性支气管炎，证属久咳气滞血瘀，肺气郁滞。舌边有瘀点。脉象未提及。

曹某，56岁，胸前瘢痕疙瘩，表面不平，伴有瘙痒、烧灼刺痛。瘢痕块10厘米×5厘米×1厘米，色红，边缘不整，呈蟹足状。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩，证属气滞血瘀，脉络郁阻。病因病机为气滞血瘀，热毒蕴结，兼有手术损伤及特异体质。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

87岁男性，眠差寡言，烦躁不安，纳少消瘦，乏力腹胀，大便干结。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细滑。辨证属肝郁脾虚、气滞血瘀。既往有冠心病、房室传导阻滞、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎等病史。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

男，46岁，头痛头晕三年，眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，气短喘息，咳嗽吐黄痰三月，手足心热，口干，舌白，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见头痛头晕、眼模糊、心下气上冲感、耳鸣、发热头痛、两太阳穴发胀、腰痛、左腿外侧痛、气短喘息、咳嗽吐黄痰、手足心热、口干，切诊见脉沉弦。

60岁女性，暴喘迫促，两臂上举则气闭晕厥，痰声如拽锯，稠黏难出，目赤，胸胃烧灼，性暴躁，多疑善怒，血性涕，右偏头痛，全身泛发脂肪瘤。脉沉滑搏坚。吸烟史，支气管炎30年，放疗后耳聋。痰气交阻，化火化毒，阴不抱阳，龙雷之火上燔。双膝独冷，肾阴大亏。

患者73岁，男性。主诉咳嗽反复3周，吐白色泡沫痰，不能平卧入睡。中医辨证为痰热阻肺，肺失肃降，阴伤血瘀。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦滑沉。口不渴，喜饮水，每日2400mL，纳食可，睡眠一般，大便成形不畅，小便正常。二诊舌质红暗，苔薄黄腻少津，脉弦滑。三诊症状基本缓解。

女性，53岁，反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门，病程10余年。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚，卫外不固，肾虚不能纳气，痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗，部分呈条索状，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

患者66岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，加重2周，伴慢性支气管炎病史10余年。胸中憋闷，心痛阵作，每日发作3~5次，伴咳嗽喘促，吐痰自粘，纳少便秘。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。心电图提示心肌缺血。

患者36岁，女性。主诉慢性支气管炎急性发作5天，既往病史有慢性支气管炎10余年。现病史见咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。

患者年龄37岁，男性。主诉胃痛反复发作七八年，兼有嘈杂不舒，得食嘈减，口干，乏力，形体消瘦。舌根苔腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。

患者男性，38岁。主诉喘息8年，稍动即喘，呼长吸短。伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。诊断为支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿。中医病名属哮证、喘证。证型为肺肾两虚、气不摄纳。病因病机为久病伤正，肺肾气虚，气失摄纳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。闻诊无声嘶或异常气味。问诊包括喘息、自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。切诊脉沉细。

患者男性，40岁。主诉长期感冒，久咳不愈，伴一身紧束发胀，颈项强硬，转动不灵。现症见发热未退，咳粘稠白痰带血，喉中痰鸣，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，口不干，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。诊断为急性支气管炎。

患者男性，主诉慢性气管炎十余年，遇凉受寒即发，咳喘不得寐，自饮烈酒祛寒，咳始衰。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。病因属外感风寒，内伤饮食，肺气失宣，痰湿内阻。