朱某男医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：中学教师
- 初诊时间：1993.4
病史
- 婚后三年，男方自认有病，女方身体很好。
- 精液检查：精子较少，有死精子。
- 病史追溯：过去身体尚可，读高校二年级时开始便泄，当时认为饮食不当，校医不重视，拖延至今。
- 症状：夏季为甚，冬季亦易发，每与气候、饮食有关。发时日泄二三次，要三四五日才缓。但过不多时，其病又发。发前有肠鸣腹痛，大便中无垢积。有时亦能不药自愈。
- 诊断：慢性过敏性结肠炎，多次治疗无显效。
初诊
- 症状：泄泻三日未止，肠鸣腹痛未减。面色晦黄，时有畏寒，自感倦怠，兴趣不高。
- 脉象：细而弦，苔腻舌较淡，隐紫气。
- 分析：肝脾泄泻，土木失调。气虚血涩，影响下焦，脾肾两病。