气血上逆

患者62岁，女性。主诉中风，小便闭塞不通，使用导尿管排尿。病程较长，曾出现尿潴留。体征见颧赤、五心烦热、肌肤干燥、舌红赤少苔龟裂、脉细数。中医诊断癃闭。证型属肝肾阴虚，阴亏阳亢，水不涵木，肾水匮乏，气血亏耗。病机为肝肾阴虚，肾水不足，导致癃闭。

患者男性，67岁。右侧肢体偏瘫20天。头颅MRI示右基底节区脑梗死。脉弦，舌质暗，苔薄。中医诊断为中风、中经络，证属络脉空虚，风邪入中。面色晦暗，舌质暗，苔薄。脉弦。病史中有高血压，情志刺激及劳累过度史。

女，61岁，左半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧腱反射减弱，血压211/116mmHg，脑脊液呈血性，脉弦有力。肝风内动、气血上逆。

患者女性，40岁。主诉双乳疼痛肿块6年。病史中提及月经失常、经前症状加重、舌尖发麻、舌根强硬、淋巴结肿、吐血、心烦、小腹胀满、头痛、失眠、目眩耳鸣、咽干、腰膝酸软、胸胁胀满、口苦。体征显示舌质红少津，苔薄白，面色无华，脉弦细。中医诊断为乳癖（乳腺增生），证型为肝肾阴虚、胃失和降。

28岁男性，剧烈运动后突发剧烈疼痛，伴头晕目眩、恶心呕吐、昏迷。瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，压眶反射阳性，颈项强直，克氏征(＋)，脑脊液呈血性，舌红紫苔黄，脉弦涩。中医诊断中风，辨证属心火暴盛，风阳上扰，气血上逆。

患者年龄60岁，主诉中风，表现为口眼㖞斜、半身不遂、卧床不起。病程四月。中医病名中风，证型风阳上冒，病机为烦劳伤气，风阳上冒，气血并走于上。望诊面赤，舌象未提及。闻诊痰声辘转。问诊包括不能坐行、转侧，神志半昏，食不易下。切诊脉象乍密乍疏，弦动中带涩象。

患者暴怒，经行复止，气逆上厥，畏舟船，动则晕去，久卧床，感觉天翻地覆。头痛剧烈，大热引饮，脑间如刀噼，食少泻多。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。病属厥巅疾，病因怒甚致血菀于上，气不返于下，病机上盛下虚，过在足少阳，郁怒之火上攻于脑，风火相煽，木土相凌。

60岁女性患者，主诉中风昏迷，病程自1977年冬起。中医诊断为热中，证型未明确。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见发热、小便短赤、大便秘结，切诊未提及脉象。

57岁男性，左半身不遂，右侧头部掣痛，言语不清，大便秘结，面红口臭。舌质偏红舌体歪，苔黄腻，脉弦滑而数。证属肝阳暴涨，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，风火痰热之邪痹阻经络，热结在腑。