气血两亏+瘀血阻络

吴某，男，65岁。主诉头晕耳鸣，视物不清，四肢疼痛麻木，步履艰难，语言謇涩，纳差眠不实，小便频数，夜尿增多。病程3年。中医病名：脑损伤后遗症。证型：瘀血阻络，气血亏虚，精髓不充。病因病机：外伤致脑出血，瘀血阻络，气血亏虚，肾精不足。望诊：步履艰难，需持拐，舌质淡暗。闻诊：语言謇涩。问诊：头晕耳鸣，视物不清，四肢麻木，纳差眠差，小便频数。切诊：脉弦，脉弦细涩，脉沉弦细。

患者54岁，女性，主诉反复右上腹隐痛三十余年，身目尿黄2年。中医病名胁痛，证型肝肾不足，气血两亏。望诊见巩膜黄染，皮肤晦黯，形体消瘦，舌干红边有瘀点少苔。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，腹胀，不欲食。切诊脉细弦。

患者24岁，女性，产后出血淋漓不止，血色澹红夹黑色瘀块，伴小腹胀痛，病程50余天，近10天加重。面色苍白，头出冷汗，精神困倦，气短懒言，食欲缺乏，头晕目眩。舌质澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。证属中气不固，气虚下陷，血瘀胞宫。病机为瘀血未尽，恶露客于胞宫，阻塞胞脉，血不归经，复因过早劳力伤及中气，脾阳衰弱，气虚下陷，流摄无权，血海不固。

患者24岁，女性。主诉皮肤和黏膜色素沉着多年，呈黧黑、枯藁，伴头晕、昏仆、神疲乏力、纳呆。脉细，舌紫暗，苔根腻。辨证为黑疸，属肾阳不足，阴盛气滞瘀阻。气血两亏，虚风上旋。阳气虚弱，脉行不利，不温四末。舌边紫暗，苔薄腻。

患者45岁，男性，间歇性不规则发热54天，双下肢关节肿痛15天，皮肤红斑12天。体温38.2℃，双踝关节红肿热痛，活动受限，双侧睾丸红肿压痛，四肢皮肤红斑伴结节，咽喉红肿疼痛，纳呆，口干苦，小便短黄，大便干结，舌质暗，舌尖红，苔根部黄垢腻。辨证为湿热壅滞，瘀阻经络，上扰咽喉，外蕴肌肤。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉细。病机为感受湿热毒邪，湿热壅滞，下伏肠腑，上扰咽喉，外蕴肌肤，日久侵及经脉而见瘀血阻络。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者73岁，男性。突发腹部绞痛，伴汗出、恶心，便血如注。病程短。中医病名血证、便血。证型气血两亏、瘀血内阻。舌质澹暗，苔薄白。脉细数无力。精神萎靡，体瘦面黄，唇暗甲青，脘腹刺痛，腹部怕凉，头晕心悸，气短无力，口干纳呆。

患者68岁，男性，主诉失眠30年，加重10余年。失眠表现为不易入寐，寐则多噩梦，易惊醒，醒后心悸，神倦乏力，记忆力下降。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血两亏，心神失宁。

患者63岁，女性，主诉胃溃疡病史，曾吐血、便血，数日前因情志不畅、饮食不节致腹痛、解黑色便。面色淡，神疲乏力，头昏心慌，语声低微，胃脘痛有定处，解柏油样稀便，纳差。舌淡，苔薄腻，脉细弦略数。证属气血两伤，心脾不足，兼有瘀血。

男性，64岁。间歇性寒战、高热半年，加重月余。寒战，高热，头昏，目眩，口苦咽干，不思饮食，倦怠乏力，两目黄染，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。舌质稍红，苔微黄而腻。脉细弦。湿热蕴结，熏蒸肝胆之阳黄证。寒热往来，口苦咽干，目眩，不思饮食，头昏、头痛、汗出热退，微恶风寒。瘀热在里，湿热蕴发黄疸。