气血逆乱+肝阳上亢+高血压

63岁女性患者，主诉肢体不遂、昏迷不醒，病程4个月。中医病名为脑溢血，证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。神志昏煳，时清时寐，啼叫谵语，舌强言謇，左半身强硬不遂，小便失禁，大便干燥。

患者42岁，头胀痛、心烦易怒3年，伴眩晕耳鸣，面色潮红，失眠多梦，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏，气血逆乱，上冲于脑，虚火上炎。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。

患者53岁，男性。主诉眩晕、头中热痛、两颞胀痛、双手颤抖、肢体麻木、行步不稳、言蹇语涩、失眠多梦、胸腹满闷。中医诊断为肝阳上亢，水不涵木，风火相煽，气血逆乱。望诊见面赤如妆，唇舌鲜红，舌歪左侧，颤动不已，苔薄黄而干。闻诊未提。问诊见症状描述明确。切诊脉象弦劲而数，血压220/140。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧眉棱骨及牙齿痛，痛如刀绞，阵发性加剧，触碰、咀嚼、说话均可诱发。病程三年。中医诊断三叉神经痛，辨证为本虚标实证，本虚为肝肾不足，髓海不充，标实为阳明蕴热，肝阳上亢，气血逆乱。现病史示面色浮红，体质消瘦，肢体倦怠，纳谷呆滞，脉沉弦细，苔薄白，舌质红。四诊信息包括面色浮红，舌质红，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

61岁男性，主诉右半身活动笨拙伴语言謇涩3小时。高血压史20年，面赤，舌质红，脉弦，急躁易怒。头晕常见，发病前因恼怒诱发，右半身无力，口角歪斜，无神昏、呕吐及遗溺。查体示右上下肢运动不灵活，步态不稳，轻度中枢性面瘫，血压240/130毫米汞柱。中医诊断为中风先兆，辨证属肝火盛，阳亢风动，气血逆乱。

患者右侧肢体半身不遂，舌强语蹇半年，病程半年。面红目赤，表情淡漠，舌红绛、苔黄，脉弦劲有力。中医诊断中风，证属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，挟痰上蔽清窍、阻于经络。

患者52岁，男性。主诉右侧肢体半身不遂，舌强语謇半年。病程半年。中医诊断中风，属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，夹痰上蔽清窍、阻于经络。望诊面红目赤，舌红绛、苔黄。闻诊未提及。问诊见失语、右下肢抽搐、消渴、急躁、汗出、咳痰不爽、大便不爽、不成形。切诊脉弦劲有力，后见脉沉弦而数、脉沉弦小滑、脉左寸滑、关尺沉弦、结代、脉左沉弦小滑、右沉弦小数、脉左手滑小数、右手弦滑、右脉弦滑、左脉沉弦小数。