气逆+咳嗽+胸闷

患者27岁，男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续，体温39℃以上，午后及入夜尤甚，胸闷气逆，呛咳无痰，两下肢密布红小色斑。面赤，口渴欲冷饮，胸闷气逆，呛咳乏痰，两下肢自膝至踝密布红小色斑，大便干，小便灼热。舌红少苔，脉细弦数。

泗安许，体肥多痰，咽痛左耳前后痛，上腭肿，左颈颏肿，病程四月，咽腭痈，马刀侠缨，吞吐艰，饮食少，肿势盛，精气削，脉小弦数沉滑，舌上腭红，舌根肿强，苔滑白，清涎黏腻，便结溺赤。澉浦陈，痰气凝聚，腹右有块，溃脓，病程半年未敛，脉小弦近数。长兴朱，肝脾肾三阴亏，梦泄、痰多、左膺跳痛，脉濡弦数。徐家滨陈，体疲无力，咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄，脉濡。

患者50岁，女性。主诉慢性咳嗽20年，每年春季发作，持续2~3个月，干咳、呛咳为主，咳时无力，神疲乏力，咳剧有胸痛气急感。形体消瘦，面色苍白，舌澹红，脉细弱。中医诊断为咳喘病，病机为肺肾亏虚，肺气虚则清肃无权，肾气虚则肾不纳，气逆于上，致咳嗽。病程长，反复发作，症状以干咳、乏力、气急为主。

女，57岁，咳嗽、气促1周，病程10天。咳嗽、咯痰白黏量多，伴气促、胸闷，纳差、大便不调。苔白腻、脉滑。两下肺可闻及哮鸣音及细小湿啰音。外感风寒，肺失宣降，痰湿内蕴，肺气上逆。面色正常，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气促、咳嗽、咯痰、纳差、大便不调。脉滑。

23岁男性，头晕、头痛、呃逆、双上肢麻木、精神疲乏、食纳较差、口苦，病程未明确。舌淡红，苔薄黄腻，脉细滑数。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻，脉细滑。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻，脉细弱。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔薄黄而滑，脉细。辨证为正虚气逆痰阻。

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。

58岁男性，慢性支气管炎病史10余年，遇冷则咳嗽反复，近2年病情加重，胸闷气喘，张口抬肩，心悸汗出，动则尤甚，呼吸困难，动则闷喘，语声低微，吸多呼少，胸呈桶状，肋间隙增宽，舌质黯，苔白，脉虚数，肺胀（肺气肿），肺肾气虚，肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，肺肾之气不能交相贯通，壅滞于肺。

患者体疲无力，咳嗽，右胁肋痛，浮肿，气逆不能转侧，稠痰大出，胸闷臂肿面浮，不能纳食，大便五六日一更衣，颇干涩。鼻衄，脉濡。肺脾络伤，瘀阻饮聚。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡。胸闷臂肿面浮，痰多，纳呆，便结。

男，51岁，咳嗽一周，干咳频作，咳剧时昏迷，四肢发凉，日发2~5次，夜间尤频，干咳无痰，咽干口渴，夜间加重，胸闷憋气，动则乏力，气短，腹胀纳呆，下肢浮肿。素患风湿性心脏病，心力衰竭。舌质紫暗，苔白腻，脉细弱，面色暗晦兼青，口唇紫绀。咳嗽，素体心肺虚弱，复感风热，热伤气阴，肺失清肃，气逆为病。

陈女，痰饮内伏，形寒发热，头痛肢痠，胸闷气逆，咳嗽咯血，左胁作痛，口渴引饮，纳食如废。燥气流行，外寒内饮。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮紧。二诊时咯血止，气急平，胁痛犹存，饮喜暖，脉缓。

患者咳嗽、气逆、吐血、胸膺闷热、口渴、大便秘燥。面色黄而颊赤，脉弦滑而数。中医病名为咳血，证型属热邪上迫于肺，血妄行。病因病机为热邪上迫于肺，血行失常。舌象未提及，声音与气味未提及，病程未提及。

患者男性，42岁。长期慢性咳嗽伴间断咳血，病程10余年，近5日咯血频繁，伴胸闷、咳嗽、口干口苦、多汗、便结。舌红苔黄腻而糙，脉弦数。中医诊断为肠胃积热，气火上炎，气逆引动营血妄行。

赵某，男，48岁，气喘十余年，遇冷加剧，动则气促，张口抬肩，不得平卧，咳嗽，胸闷，汗出，口干不多饮，夜尿多，食纳差，诊脉沉细，舌苔薄白，质澹。喘证，肾虚气逆，肾虚则卫外之阳不固，阳气衰弱则脉沉细，夜尿多，口渴为肾气不能蒸腾。

男，32岁，哮喘反复发作月余，遇凉加重。咳嗽一年多，春秋反复感冒咳嗽，本次发病胸闷气短，喉间哮鸣音，咳白黏痰，身痛恶寒，口不渴。舌澹暗，苔白根部稍滑，脉浮紧。中医诊断哮喘，病机属外感风寒，肺气失宣，痰浊内生。

患者63岁，男性。主诉手足冷痛，关节曲伸时疼痛加剧，晚上足膝尤冷，咳嗽喘气，胸中烦闷，吐白色泡沫痰，气逆恶心，少食，睡眠欠佳，心悸，耳鸣，入夜视力减退，腿膝无力。舌质紫红，上布白腻苔，脉浮大，重按若无。中医诊断肺痹，病因风寒湿三气杂至，病机寒湿伤于皮肤经络，内合于肺，寒湿蕴痰，阻痹肺气，寒湿阻痹中阳，关节曲伸时更痛，腿膝无力，寒湿阻滞关节兼阴虚筋失濡养，气逆上冲，肺气不降，阴虚阳亢。

男性，54岁，咳嗽反复4年，复作10天，咯少量白痰，气促，胸闷胸痛，呃逆，纳食少，大便干结。舌质淡红，苔少，脉细弦。中医诊断肺胃阴虚气逆。肺气肿，肺大泡。

患者54岁，男性，咳嗽反复4年，复作10日，伴吐白痰、气促、胸闷胸痛、呃逆、纳少、便干。舌质澹红，苔少，脉细弦。X线胸片示肺气肿、肺大泡。中医诊断为咳嗽，证属肺胃阴虚气逆，病因病机为阴虚气逆，肺失清肃。望诊见舌质澹红，苔少；闻诊未见明显异常；问诊提示咳嗽、气促、胸闷痛、呃逆、纳少、便干；切诊脉细弦。