刘某医案

一诊

• 就诊日期：1989年2月27日
• 主诉：月经紊乱11年
• 现病史：
  • 14岁时初潮，16岁开始月经紊乱，经来先后无定，多为延后，经量多，色暗红，无血块。
  • 经行时少腹、小腹绞痛，腰痛，平素常觉右少腹疼痛。
  • 带下量多，色黄，外阴瘙痒。
  • 头晕头痛，耳鸣。
  • 纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。
  • 末次月经：1989年2月5日。
• 舌脉：
  • 舌质淡红，苔薄白。
  • 脉沉细。
• 诊断：
  • ①月经先后无定期
  • ②带下病
• 辨证：肝郁脾虚

治疗方案