浊阴不降+痰浊中阻+清阳不升

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

张某，女，61岁。头晕6年，加重3天。舌质暗红，苔黄腻。脉弦。眩晕（痰热上扰）。痰热上扰。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。纳呆，呕恶，大便黏滞不爽，小便黄。血压130/80mmHg，意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震，四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄，双颈动脉内中膜增厚。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

男，头昏而重，倦怠懒动，晨起干呕，手臂轻度麻木，舌苔白腻，脉小滑，证属痰浊中阻，痰随风升

患者42岁，女性。主诉经行时头晕、后脑胀痛、头重如蒙、胸闷纳少、昏昏欲睡。病程近年。中医病名属眩晕。证型为痰浊蒙蔽清阳，痰浊中阻。病因病机为痰浊上扰，脾阳不振，经行气血下注，清阳不升。舌质澹，苔白腻。脉濡。

患者45岁女性，主诉发作性头晕2年余，近5天加重。主要症状包括头晕目眩、视物不清、呕吐频繁、耳鸣、听力障碍。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，病机为痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。证型属本虚标实。面色正常，舌象淡苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性眩晕5年余，现症包括头晕耳鸣、如坐舟船、天旋地转、恶心呕吐、纳差食呆、胸脘满闷。舌质暗苔白滑，脉沉细。中医病名眩晕，证型痰浊中阻，脾失健运，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊中阻，脾失健运，清阳不升，浊阴不降。

18岁男性，抑郁证5个月，情绪低落，郁闷寡欢，悲观压抑，烦躁易怒，头痛健忘，精神不振，头晕头痛，口中多涎，言语不利，善太息，失眠健忘，反应迟钝，喜静室而恶见人，食欲不振，四肢乏力。面色痿黄，形体消瘦，舌质暗、苔薄白，脉弦。中医诊断郁证，证属肝气郁结，脾虚痰聚。病机为肝失疏泄，脾失运化，痰浊中阻，上扰清窍，心神失养。

女52岁，头晕、头痛、耳鸣，转动体位时加重，困睡，恶心呕吐频繁，下肢软如踩棉感，虚汗，病程十余年。面色㿠白，舌澹红、苔白腻，脉濡滑。痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降。右侧桡动脉搏动消失，霍纳氏征(+)，颈椎X线示生理曲线倒置，颈5~7椎体后缘骨质增生，脑血流图示右椎——基底动脉系统供血不足。

女，56岁，间断胃脘胀满10余年，加重1周，餐后腹胀，胀甚时疼痛，畏寒怕凉，食纳不佳，嗳气，矢气不爽，乏力，头晕，口粘腻，不欲饮，心烦，大便1天一行。舌暗红有齿痕，苔白腻，脉沉取无力，浮取弦滑。慢性胃炎，脾胃气虚，清阳不升，浊阴不降，寒邪、瘀血、痰浊互结中焦。