消渴+瘀血阻络+糖尿病+糖尿病肾病

患者78岁，男性。全身乏力，口稍干，纳食欠佳，睡眠欠佳，双下肢重度浮肿。舌体胖大、淡暗，苔薄白，脉沉。肾功能异常，尿蛋白2+。中医诊断为慢性肾衰脾虚湿盛夹瘀证。病程较长，糖尿病肾病10余年，双下肢浮肿反复发作。

56岁男性，四肢麻木，双脚刺痛，夜间明显，伴灼热感，乏力倦怠，饮食量少，夜尿频。舌质红，少苔，脉细。气阴两虚、瘀血阻络。糖尿病病史，糖尿病肾病并发周围神经血管病变。病程2年。舌澹红，苔薄，脉细弱。舌澹红，苔白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。病机为脾虚气血生化乏源，血行瘀滞，累及肾气化无力。

患者年龄62岁，男性。主诉为糖尿病史4年，高血压病史6年，3个月前出现下肢反复水肿，视物模煳，腰酸，夜尿2~3次，大便日行。中医病名消渴、水肿。证型气阴两虚，湿瘀阻络。病因病机气阴两虚，湿瘀阻络。望诊舌澹黯，苔薄或薄白。闻诊未提及。问诊有糖尿病、高血压病史，尿蛋白阳性，血糖异常，夜尿增多。切诊脉细弦。

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。

患者64岁，女性。主诉腰酸、疲乏无力、口渴、双下肢轻度浮肿。中医诊断消渴、水肿，证型气阴两虚。病程未明确。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示疲乏、口渴、水肿。脉细弱。检查结果示空腹血糖升高，尿蛋白阳性，尿红细胞增多。病机为气阴两虚，瘀血阻络。

患者49岁，女性，主诉浮肿10月，加重1个月。症见恶心腹胀便溏，畏寒怕冷，食欲减退，伴有明显浮肿。目胞浮肿如卧蚕状，双下肢肌肤肿胀，按之没指，舌胖质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断消渴、水肿，证属脾肾阳虚。病程10余年，有糖尿病病史，现病史提示脾肾阳虚，水湿内停。

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

女，76岁，腰酸乏力，口干微苦，纳食减，偶有恶心欲呕，夜尿1次，舌质淡晦，苔薄黄腻，脉弦。消渴肾病，脾肾气（阳）虚，浊毒内蕴。肾功能异常，尿蛋白(++)，潜血(+)，肌酐升高，CT示右肾钙盐结晶及轻微积水。

患者67岁，男性。主诉糖尿病6年，高血压3年，蛋白尿3个月。面色少华，舌淡暗，脉细弱。神疲乏力，口干思饮，纳谷欠佳，双下肢浮肿。中医病名糖尿病肾病，证型脾肾气阴两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。