患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
头痛麻疹疹前期疹出疹期
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患者45岁,女性。主诉为一日前夜被人惊吓后出现烦乱欲死、彻夜未眠、头胀痛如劈。诊断为痰火上扰,心窍受蒙。症见二目怒视,神呆,语无伦次,面红目赤,狂笑不休,泪涕俱下,声音宏亮,出气粗犷,不识亲疏,呼之不应,问之不答,手足躁动,气力逾常,舌红苔黄,脉滑数。
狂症痰火上扰心窍受蒙肝火亢盛
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患者年龄49岁,男性。主诉失眠1年余,近半月加剧,表现为入睡困难、早醒、梦中惊醒、彻夜不眠,伴头昏头痛、倦怠乏力、胸闷气短。中医病名失眠,证型肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为阴阳失和、卫气不得入阴。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、头昏、倦怠、胸闷。切诊未提。脉象未提。
失眠肝肾阴虚肝阳上亢胸闷气短
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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林某,13岁,主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事,每周发作3~10次,每次持续3~5分钟,缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌,证型未明确提及,病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐,导致心肝脾肾脏气失调,气机逆乱,痰浊及郁火内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作症状及病史,切诊未提及。
癫痌肝风内动痰浊内生心肾失调
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患者36岁,男性,主诉头痛、眩晕、全身不适,病程较长。神志昏迷,右假眼,左眼结膜充血,颈项强直,右半身弛缓性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。舌质干红少苔,脉沉弱而弦细。中医诊断为中风(中脏腑),证型为肝肾阴亏,风阳上亢,心窍痹阻。
中风肝肾阴亏风阳上亢心窍痹阻
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王某,女,68岁,头痛,头晕,口眼㖞斜,语言不清,右侧半身麻木、无力,病程未明确。中医病名:中风,证型:气血亏虚型,病因病机:年老体弱,气血亏损,元气耗伤,脑脉失养,血流不畅致脑脉瘀滞,阴血亏虚致内风动越,痰湿瘀血上扰清窍。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力,切诊:未提及。
中风后遗症气血亏虚脑脉瘀滞阴血不足
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患者女性,37岁。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚,心悸,腰酸,烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛,心肾失济,虚火上扰。病因病机气血俱虚,心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸,腰酸,烦心寐短。切诊脉沉细无力。
头痛心悸腰酸虚火上扰
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男,59岁,腰腿疼痛,胸骨下缘及上腹剧痛,心前区剧痛,血压下降,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,呕吐痰涎,心律不齐,心房纤颤,房性早搏,心气大虚,元气欲脱,瘀血阻络,胸痹,心血瘀阻证
胸痹心血瘀阻证心气大虚元气欲脱
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张某,31岁,女性。反复发作神志错乱,精神异常8年,发病时间1946年,诱因情感不和,症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止,发作持续1~5小时,发作后头痛、头晕、全身无力,每月发作1~2次。中医诊断厥证,证型肝气郁结,气血逆乱。患者面色正常,舌象未提,声音异常,无特殊气味,问诊提示精神异常,切诊脉象未提。
头痛癔症肝气郁结气血逆乱
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男,58岁,头经常隐隐作痛,时轻时重1年多,寒冷或阴雨天加重,近半个月头痛加剧,前额及两侧头角痛处固定不移,时而跳痛,剧痛难忍,痛甚则头晕,伴有恶心。舌质紫暗,少苔,脉沉细。辨证为血瘀阻络,气血不通。
头痛血瘀阻络
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患者51岁,女性。主诉突然晕厥,意识障碍约半小时。病史中有头痛头晕多年,两日前因外感风寒后症状加重。体征示面色苍白,舌澹,苔白,脉弱。中医诊断为昏厥(脱证)。病因病机为外感风寒,导致气血逆乱,阳气暴脱。望诊见面色苍白,舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示头痛头晕病史及外感诱因。切诊示脉弱。
头痛昏厥风寒头晕
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64岁男性,复视、头痛5月,右上眼睑下垂,睑裂变窄,右眼球运动受限,复视,瞳孔正常,对光反射存在。辨证为肝郁气滞,少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。
头痛复视肝郁气滞少阳阳明经气不通
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患者年龄68岁,性别女。主诉高血压多年,突发昏仆,不省人事。症状包括牙关紧闭,双手握固,面色红赤,呼吸气臭,躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪,内伤痰热。望诊面色红赤,舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁,性别男。主诉晨起呼之不应,推之不动,牙关紧闭,双手握固。症状包括面色苍白,口唇紫暗,喉中痰鸣,四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻,阳气虚衰。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁,性别男。主诉血压偏高,眩晕头痛,耳鸣,不寐,口咽干燥,腰膝酸软,突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。
高血压肝肾阴虚风阳上扰阳闭
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
头晕头痛湿热证恶心呕吐腹痛泄泻
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患者年龄54岁,男性。主诉头昏、头痛,血压波动在(24.7~20.0)/(14.7~13.3)kPa(185~150)/(110~100)mmHg之间。病程10余年。中医诊断肝阳上亢。主要症状包括心烦易怒、失眠、腰膝酸软。舌象舌尖红,苔薄黄。脉弦数。
高血压肝阳上亢失眠心烦易怒
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患者46岁,男性,发作性头痛3年,左侧头项起病,后转为双侧,发作频繁,持续时间不等,伴头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差。就诊时面色苍白,舌暗、舌下络脉青紫、苔白腻,脉弦。中医病名头痛,证型痰瘀阻络兼感风邪。望诊面色苍白,舌暗、舌下络脉青紫、苔白腻。闻诊未提及。问诊有头痛、头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差。切诊脉弦。
头痛痰瘀阻络风邪头胀
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女,10岁,面部红斑,红肿光亮,边界清晰,灼热疼痛,蔓延迅速,恶寒发热,头痛微渴。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为面部红斑,疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤,郁而化热,壅遏经络,气血不畅,故见红斑肿痛。
面部红斑风热疮丹毒风热
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男,51岁,突发头痛、头晕、恶心欲吐、右半身不遂、舌强、言语不利,病程约7个月。中风(中经络),脾肾亏虚,心肝火旺。面色晦暗,舌暗苔黄而干,脉细微弦,尺弱。言语不清,右侧肢体无力,纳食不香,大便干,口干,舌暗红苔薄黄,脉沉细。
中风脾肾亏虚心肝火旺舌暗红
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