润肠丸

女性，71岁，主诉便秘5年，排便困难，间隔2~3日一行，近半年加重，间隔3~4日一行，伴腹胀、纳谷不香、神疲气短、自汗体倦。诊断为气虚便秘。舌象未提及，脉沉无力。证型为气虚，病因病机为脾气虚，不能升清降浊，致大肠传导无力。

陈某，女，40岁。主诉习惯性便秘十余年，大便3~4日一行，质软，伴有腹胀、矢气多，月经先期，易疲劳，口腔溃疡，口干，目赤。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断血虚肠燥。病因病机为血虚不能润肠，兼有肠腑气滞。望诊舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊有腹胀、矢气、月经异常、疲劳、口干、目赤、口腔溃疡；切诊脉细滑。

患者年龄36岁，女性。主要症状为大便干结3个月，伴头晕、心悸、气短。面色萎黄无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为血虚便秘证，证型为血虚便秘证。病因病机属血虚失润，肠道失濡。

患者37岁，女性。主诉便秘6年余，解便痛苦，状如羊屎，伴面部痤疮、口干、嗳气、烧心反酸。舌红，舌体偏瘦，苔根薄腻，脉弦细。证属气血津亏，肠失濡润。

34岁女性，主诉排便困难5年余，病程长。排便不畅，大便干结，每3~4日1行，伴胸胁不舒，脘腹胀满，餐后加重，寐差多梦。舌淡红，苔薄微腻，脉弦数。证属气郁不运。

患者70岁，男性，左腿疼痛2~3月，加重1周。左下肢肌肉疼痛，不能远行，口干口苦，大便不畅，睡眠一般。舌澹红、苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断风寒湿痹，证型肝肾不足。病机为年老体虚，肝肾不足，筋骨失养，感风寒湿邪，痹阻经络。

五十余岁，大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛。六脉皆沉伏而结涩。血虚证。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉伏而结涩。

五十七岁，身肥白，中风暴仆，不知人事，身僵直，口噤不语，喉如拽锯，水饮不能入。六脉浮大弦滑，右甚于左。病情属中风，病因病机为痰浊闭阻，风痰上扰。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象浮大弦滑。

患者年龄70岁，男性。左腿疼痛2~3月，加重1周，左下肢肌肉疼痛，不能远行，口干口苦，大便不畅，睡眠一般。舌澹红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为风寒湿痹，证型为肝肾不足证。病因病机为年老体虚，肝肾不足，筋骨失养，感风寒湿邪，痹阻经络。

男性，77岁，大便秘结3年余。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力，面色无华。中医诊断为便秘，证型为脾气虚弱，运化失司，气血生化不足，肾阳虚衰，脏腑功能减退。病因为久病脾气虚弱，导致运化失司，影响大肠传导功能。

患者年龄26岁，女性。主诉便秘，产后持续3~7日一行。病程自1992年元月初产后开始。体质肥胖，症状包括头目眩晕、心烦急躁、脘腹胀满、纳食不佳、下肢轻度水肿。舌红苔白腻，脉濡滑且数。证属湿热积滞于胃肠，升降失常。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结3个月。主要症状包括大便干结如羊屎状，排便困难，头痛头晕，胸闷胸痛，睡眠不好，精神疲倦。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细。中医诊断为便秘，证型为阴虚血燥，兼肝风上扰，心脉瘀滞。病因病机为老年阴血亏虚，肠道失润，肝风上扰，气血亏虚，血行不畅。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘胀痛，口苦恶心，泛酸呕吐，嗳气，食欲不振，喜热饮食，四肢乏力，大便干燥，二三日一行。病史提示胃溃疡，每年春秋季易发作，饮食不慎亦会诱发。舌质偏暗，苔白腻，脉弦。辨证为脾胃不和，寒热错杂，虚实兼夹。

男，61岁，主诉便秘两年，病程较长。现症见形体瘦弱，恶寒肢冷，腰酸背痛，腿膝无力，小便清长，少腹拘急，舌澹苔白，脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝，肠失温煦。舌淡苔白，脉沉迟提示阳虚寒盛。

患者男性，60岁。主诉便秘反复发作10余年。排便2～3d1次，质干成球状，排便困难。伴口干口苦、渴喜热饮、时有头晕、口中有异味、纳呆、神疲乏力、失眠多梦。舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。辨证为脾虚肠燥、气滞血瘀型。

陈某，男，45岁。主诉便次改变，有脓血，查为乙状结肠占位，已行手术。现病史示大便并日而行，略干，纳佳，夜里盗汗。舌苔薄白，脉细。中医诊断便秘（阴虚肠燥），后转为脾胃虚弱证、脾肾亏虚、脾肾阳虚。舌苔薄白，脉细；舌苔薄黄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉细。病程较长，多次复诊，病情演变涉及脾肾功能及湿邪、阳虚等病机。

李某 脱肛坠胀 燥粪结于直肠 气虚阴亏 胃呆纳少 肠中宿垢不得下达 气阴两虚 清气不升 浊阴不降 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 脉象未提及

五十三岁，噎证，胃脘痛，食不下，食后复出，大便燥结，形体消瘦。脉右手关前弦滑而洪，关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。中气不足，木来侮土，上焦湿热郁结，下焦血少，阴火上冲吸门。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉弦芤。

患者72岁，男性，主诉便秘10余年，病程10余年。大便秘结难解，5~8天一次，腹部痞胀不适，依赖开塞露。咳嗽，痰少，气短。舌质略暗红，舌苔薄净，脉弦缓。中医诊断为便秘，证型属肺气不利，肠腑失濡。病因病机为肺与大肠相合，肺气不利，腑行难畅，气阴本虚，传送无力。乙状结肠冗长，属先天性，结合老年气虚，致大便干结难解。

患者48岁，男性。主诉大便干结，便中带血，便时脱肛。脱肛。脉濡，舌苔薄白。病因病机属中气下陷，肠燥津亏。证型为中气不足，肠燥便秘。