淋巴瘤

患者年龄34岁，男性。主诉颈部肿块，发热，纳呆，持续1年余。症状包括颈部胀痛，口干有痰，胸闷短气，午后烦热，夜间汗多，胃纳稍呆。舌质瘀红、苔厚浊，脉滑弦略数。中医诊断为恶核石疽，证型为痰热蓄瘀型。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。

男，63岁，发热，右颈部肿块，质硬无压痛，逐渐增大，失语，舌红，苔薄黄，脉弦细，痰热凝滞，瘀毒内结，右颈部肿块12cm×9cm×4cm，质硬，表面分叶、结节，轻触痛，活检伤口红肿灼痛，舌红，苔薄黄，脉弦细，右颈部肿块局部溃疡，脓性分泌物，脉滑数

女，50岁，左颈部包块进行性增大。左颈部、右侧颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结侵犯，肺部侵犯，偶咳，自汗，阵发潮热，健忘，偶有恶心反酸，纳眠可，大便成形但便前腹痛，日行二三次，皮肤色素沉着。舌质紫、尖边略红，苔白，脉沉弦细数。辨证为痰瘀互结，脾肾不足，兼有内热。舌青紫、尖红、有齿痕，苔白，脉沉略弦。瘀血作祟，心火上炎，兼有脾虚。

患者男性，38岁。左颈部肿块逐渐增大两年余，无不适。左锁骨上有椭圆形肿块约5cm×3cm×2cm大小，无压痛，无波动感。B超示左颈部囊肿，肿块穿刺见大量淋巴细胞。脉弦而带滑，舌质澹，舌苔白腻。辨证为脾气虚弱，肝肾两亏，津枯血亏。复诊时左颌下淋巴结肿大约5cm×6cm，质硬，压痛明显，脉薄白，脉细，辨证为气阴两亏，卫气不固，痰毒内结。

15岁男性，间歇性发热伴下肢肿痛半年，面部肿胀2个月。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证为湿热阻滞。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为风痰阻络。

67岁女性，全身淋巴结肿大一个月，低热，纳差乏力，面色萎黄，舌光红少苔，脉细数偏弦。淋巴结肿大，质硬，有轻压痛，肝脾肿大。阴虚血热，毒瘀互结，正气亏损。舌光红少苔，脉细数偏弦。

患者58岁，男性。上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、嗳气频作、纳差。病程自1994年11月起。中医病名胃反，证属热毒内蕴、气阴耗伤。舌质暗红、苔薄黄欠津，脉沉细而弱。病机为热毒内蕴、气阴耗伤，痰火邪毒侵淫胃腑，腑气不通，正气内耗，气阴亏损。

66岁男性，咽部不适、异物感、咽喉干灼、咳嗽无痰、呼吸障碍、头痛耳鸣、发热、喉内分泌物增多色黄并夹有少量血丝、咳嗽气促。舌质红干，津少，少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀毒内结。病程自2010年11月起，诊断为(右侧)扁桃体非霍奇金淋巴瘤。病因病机为痰、毒、瘀。

患者72岁，男性。心悸、胸闷、气短、痰白黏、口苦干、喜少饮、不知饥、纳呆、夜寐呓语、多梦、小便澹黄、夜3次、大便偏干。舌澹红而暗、苔黄腻厚浊，脉细弦数而涩。中医诊断为心悸，证型为肾虚痰瘀。病因病机为肾虚、痰瘀互结。

患者32岁，男性，主诉确诊非霍奇金淋巴瘤1年，多程化疗后。腰酸、左肩酸楚、神惫、纳差、口干、夜寐欠酣。脉细，苔薄、质淡红，齿印。辨证为脾肾两虚，痰毒未净。舌象淡红，苔薄，有齿印。脉细。

8岁男性，主诉腹痛不能食，食则痛甚，或呕，病程3个月。中医病名未明确，证型为瘀血阻隔中焦，病因病机为跌打内伤致血瘀中脘。望诊见右目胞肿大如鸡蛋，质硬色紫黯，额色晦黑，中下面色红润，唇红，舌淡红苔厚，左中脘偏左硬包块如拳大，右睾丸肿。闻诊声音痛楚滞涩。问诊提及发病前跌倒伤及左软肋，大便色紫黯。脉诊左浮数虚，沉取关无，尺弱涩；右洪大虚数，沉取尺极弱，关寸无。

15岁女性，右锁骨处有鸡蛋大小坚硬肿物，不红不痛，推之不移，颌下有数个枣核大小肿物，低热，体温38℃左右，咳嗽胸闷，体弱消瘦。面色㿠白，舌质红，苔澹黄，脉细数尺弱。中医诊断为气阴两虚，热郁毒邪，凝结成瘤。

患者女性，49岁。乏力，纳差，腹胀，舌质澹，脉滑数。非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期。痰毒内结，气阴两虚。面色晦暗，舌质澹，脉滑数。乏力，纳差，腹胀。脉滑数。

患者女性，46岁。主要症状为左颈部肿块，胃脘胀痛，恶心呕吐，乏力，腹胀，大便2日未行，小腹不适，尿中带血。舌质紫黯，有瘀点，苔薄白腻。辨证为肝脾失调。舌质澹紫，有瘀点，脉细。

患者女性，36岁。主诉确诊淋巴瘤10年。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，按之隐痛，肤色紫暗，身体消瘦，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红，边有瘀斑，苔白腻。舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名属“失荣”，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病因病机为郁怒伤肝、忧思伤脾，痰瘀凝结少阳、阳明之经，日久化毒，气血耗损。

男，45岁，咽头异物感、阻塞感，右侧舌根疼痛，干燥思饮，水喜温热，有痰样物附丽于咽壁，右侧颈部、乳突、耳疼痛，耳中轰鸣，颏下区有结实感及麻木感。会厌肥厚，右侧咽喉部黏膜萎缩变质，斑斓白色，舌无苔不平滑，脉细。病程较长，曾有恶性淋巴瘤病史，放疗化疗后津液枯竭，咽峡失荣。

患者72岁，女性。长期咽喉疼痛，扁桃体肿大，表面坏死。诊断为右扁桃体弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型。伴有高血压病、冠心病。主诉咽喉干燥，吞咽困难，神疲乏力，头晕，大便干坚。脉象濡细，舌象光剥无苔。血压最高达180/130mmHg。辨证为癌毒未除，气虚阴伤。

患者女性，38岁。右腋下淋巴结肿大4个月，右胸胁外侧刺痛1个月。面色萎黄，舌苔薄白略腻，脉虚。证型为正虚邪毒内着证。中医病名为纵隔淋巴肉瘤。病因病机为正虚邪毒内着。

患者58岁女性，主诉肛门下坠感、大便带脓血、便条表面有沟槽、腹隐痛、乏力。中医病名为直肠癌，病因病机为脾虚湿盛、肝肾不足、毒邪内蕴。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有恶性淋巴瘤及直肠癌病史。切诊脉象沉细。

男，43岁，全身淋巴结肿大半年，伴有咳嗽、胸痛、消瘦。面色萎黄，舌苔厚腻，脉细濡。辨证为脾虚气弱，运化失司，痰湿凝聚而成肿核。