清热解毒+肝火上炎+肝气郁结

男，69岁，面部疱疹伴疼痛3天。左侧额部疼痛，红斑烧灼痛，坐卧不宁，夜不成寐，心烦，口渴，口苦，便干，尿黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断蛇串疮、火热疮。情志内伤，肝气郁结，久而化火外溢皮肤。左侧额部簇集状水疱，基底红赤，呈带状分布。

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

患者胁下作痛，食后加重，左侧尤甚，纳差，进食刺激性食物痛发。舌红有裂纹，苔黄，脉两关均弦。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝胆气机不畅，木乘土，兼有热象。望诊见舌红有裂纹，苔黄。闻诊未提及。问诊见胁痛、纳差、进食刺激物痛发。切诊见脉两关均弦。

患者女性，38岁。主诉面部粉刺3个月，以额部、两颊多发，大小不等，经前加重。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断粉刺，证属肝气郁结，肺胃积热。病机为肝气郁结，失其疏泄，肝火上炎，肺经热盛，脾胃积热上熏。

患者素来性情急躁，体质阴血亏损，不到30岁头发全白，夜眠困难，精神不悦即通宵不眠。新近因长途顶日致暑热内侵。主要症状包括头晕头痛、口干咽燥、渴喜凉饮、乳房及周围红肿疼痛、局部发热、白带多、周身紧困如绑、颈项强痛。脉弦数微细，左关尤甚。诊断为肝气郁结，肝火上炎，病机为乳头属肝经，怒伤肝，肝火亢盛，暑热内侵，两火相并，郁结于乳房，属太阳少阳合病。

二十九岁男性，全身皮肤及巩膜发黄，烦躁鼻衄，手心烧，腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，手心烧。脉弦数。

患者26岁，男性。主要症状为肝功能异常，小便赤黄。病程1年。中医病名：肝着病（慢性中度乙型病毒性肝炎）。证型：湿热内蕴、肝气郁结。病因病机：湿热内蕴，郁滞化火。形体消瘦。舌红，苔黄厚。脉弦滑数。

男，42岁。7日未寐，烦躁不安，头痛脑涨，胸部满闷，胁肋胀痛，嗳气，不思饮食，二目怒视，面红耳赤，大便燥结。舌质红绛，苔黄腻，脉弦数。肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，痰郁化火。面色红赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。

患者27岁，女性。主诉包括目珠烧、目涩目痛、头晕头痛、小腹发烧如气串、咽干咽中有痰、全身乏力、经前腿痛。中医病名为肝气郁结化火，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒、气机郁滞、郁而化火。舌质红，舌中干无苔，两侧舌根苔黄。脉象未提及。

女，34岁，胃脘胀痛难忍，伴有灼热感，痛势急迫，烦躁易怒，呕恶嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。肝气郁结，日久化热，横逆犯胃。胃气逆乱，发为灼痛、呕恶等症。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

女，35岁，反复下腹坠胀3年。月经周期7~10/28天，孕3产1人流2。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，色澹质稀有小块，白带增多质稀微臭，倦怠乏力，面色少华，气短懒言，肛门重坠，便意频频。妇人腹痛，气虚血瘀证。面色少华，舌质淡，脉沉细。子宫前位，右附件条索状增粗，压痛。盆腔积液。

患者45岁，男性，每年春季左侧面颊阵发性烧灼样疼痛，病程较长。主诉为左颊部阵发性烧灼样疼痛，伴头闷、胸胁闷胀、口干黏、喜饮、大便溏。舌淡红，苔薄黄，脉濡滑数。中医诊断为三叉神经痛。病机属肝郁气滞，兼有湿热内蕴。

一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣。肝气郁结，久郁化火，上扰头面；肝木克土，肝郁乘脾，伤及脾土。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。内热晡热，口苦耳鸣，小便频数，胸腹不利。