湿滞

患者31岁，女性，主诉月经期腹泻五年。病程五年，伴随腰酸、神疲乏力、夜寐不宁、面色不华。舌澹，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为经行泄泻，证型为肾阳虚。病因病机为剖宫产后久病伤肾，肾阳虚损，脾失温煦，运化失职，水谷不化，湿滞内生，经期脾气益虚，遂成泄泻。

周某，45岁，胃胀痞满不舒，腹中痛，腹胀不欲食，得食则胀甚，矢气则舒，食少，大便正常。舌苔薄白腻，脉弦。辨证为气滞痞满腹胀，痞满日久化热。舌苔薄黄腻，脉弦。舌苔黄腻，脉滑。脾胃不健，湿滞胃脘，气机升降失调。

患者男性，5月11日初诊。面部发黄，小溲浊，精力疲乏。舌苔白腻，脉弦滑数。湿热过盛，黄疸病，湿热蕴结，脾虚湿困，肝热未清，湿滞大肠。

谷某，9个月，身热无汗，两颊潮红，咳嗽不喘，腹满，大便次数多，舌红无苔，脉浮数，左大于右。病在肺，属暑温。舌红无苔，脉浮数，左大于右。腹满，大便次数多。脉浮数，左大于右。汗出热退，脉滑。舌质澹后根苔薄白腻，脉沉滑无力。属余热夹痰，肺胃元气未复，湿滞。

5岁女性，高热，身痛体怠，大便脓垢，腹中疼痛，肛门后坠，脘闷欲呕，小溲不利，苔白腻，脉浮数。外感时行疫毒之气，内伤生冷不运，热毒郁蒸，化而为痢。面色无华，舌苔白腻，脉象浮数。

患者4岁半，腹胀，纳差，腹泻，便泻物夹不消化食物残渣，气味特臭，口渴，苔白微腻，脉数。伤食腹泻，兼有湿滞。脾虚气滞，湿热内蕴。面色未提及，舌象苔白微腻，脉象脉数。

患儿1岁半，泄泻十余天，日泻5～6次，大便稀水样，含未消化食物，色淡不臭，腹痛肠鸣喜按，精神不振，不思饮食，小便清，舌苔薄白，舌质淡，脉沉缓。证属脾虚失运，湿滞内阻，合污而下。

8岁女性患者，两腮下漫肿酸痛5日，伴头昏、寒热。风温外袭，阻于少阳之络，兼饮食不节，助湿生痰，胃气不和。胸痞呕恶，口咸痰多，大便不通，腹中作痛。舌苔白腻微黄，脉象浮滑而数。

患者38岁，男性，主诉直肠脱垂术后出现腹痛、便血、脓血便，病程较长，近复发。舌质淡红，苔淡黄，脉沉弦而弱。中医辨证属中气虚弱而湿滞未解。病程日久，脾虚湿滞，虚实夹杂。

患者64岁，女性，主诉腹痛、腹泻反复发作一年余。腹痛、腹泻反复发作，大便稀溏，每日3~4次，便前腹痛，便后缓解，纳可，乏力。面色萎黄，舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证型脾虚湿滞证。病因病机为脾虚湿滞，肝郁气滞。舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。

患者年龄28岁，男性。主诉五更泻一年半，每日清晨泻势急，泻后觉舒，白天大便2~3次，不成形。体征见声音低怯，形体消瘦，常伴腰痛。舌质澹红，苔白厚。脉沉弱。中医诊断为脾肾阳虚，湿滞于内。病因为食冷饮过多。

女性，27岁，产后10余日出现心中懊侬、胸腹痞闷、呕恶不舒、悲伤欲哭或高声大笑。舌质淡，苔白腻而厚，脉象濡细。产后气郁湿滞，致成癔病。梅核气。

肠澼过久，里急后重，脱肛依然。宗气太伤，湿滞未净。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

女，26岁，形寒，头昏，头痛，烦躁，脘痛腹胀，小腹常痛，大便时溏时坚。舌苔薄白，两脉弦小有力。诊断为木旺侮土，消化失健，胃肠不和，气机不利。二诊后形寒头痛已除，腹胀脘痛减轻，舌苔薄白而润，两脉弦小。三诊时形寒脘痛止，头痛腹胀消失，下腹隐痛，便时溏，舌苔薄白润，脉弦。诊断为中虚湿滞。

男，35岁，食欲不振，胃脘胀满，嗳气，便溏，短气乏力，病程未明确提及。中医病名：痞满，证型：脾胃不和，饮食停滞，病因病机：情志紧张，肝失条达，影响脾胃健运。望诊：舌略暗，苔白；闻诊：未提及；问诊：食欲不振，胃脘胀满，嗳气，便溏，短气乏力；切诊：脉弦。

患者52岁，男性。主诉腹泻两天，因食用生黄瓜及胡萝卜引起。大便稀水样黄色，无腹痛，有腹鸣、腹胀，食欲不振，低热，微汗出，小便少。脉左沉微弦，右沉濡。舌澹，苔白腻。诊断属太阴脾弱。脉沉缓，舌澹、白腻苔尚未退净。脉寸尺沉濡，左关沉弦大，右关沉迟。舌正、苔白腻。诊断脾弱湿滞。脉弦缓，舌正红、白腻苔减。诊断中虚脾弱。

1.5岁 发烧，体温38.8°C，持续五天，有汗，鼻流浊涕，咳嗽三天，腹泻水样便，内杂不消化食物 精神萎靡，面色不华，咽赤，苔白而腻，指纹达气关 外感风热，内伤湿滞 风热犯肺，湿阻中焦 痰热壅肺，脾虚湿盛 风热外感，湿滞中焦

患者，62岁，主诉过累后小便不畅，手发抖，病程本月数次。中医病名中气不足，证型清阳下陷，病因病机为劳逸不当。望诊舌正、后根微有薄腻苔，后根微有薄黄腻苔、微灰。闻诊未提及。问诊有小便不畅、手发抖、大便通畅、大便干、睡眠欠佳、下肢红斑。切诊脉象两寸沉弱，左关弦大，右关迟，两尺大，两寸沉缓，右关缓和，左关弦缓，两尺微缓，两寸沉迟有力，关缓，尺按之不空有力。

男，54岁。体格魁梧，语音低微，气喘，自汗，畏风，饱闷，全身无力，腰脚酸软，步履维艰。脉微弱而濡，两尺尤微，舌澹苔白而滑腻。中医病名未明，证型属阳虚于外，阴寒内盛。病因病机为真火已衰，下元虚冷，阳虚自汗恶风，阴寒凝滞经络。

4个月男患儿，主诉头面湿疹伴腹泻2天。腹泻色青粘腻，日5~6次，胃纳不香，舌苔白腻。病机为湿邪郁伏，脾失健运，湿滞致泄。