湿滞

患者高血压病史10余年，主诉小便淋沥不净、疼痛、乏力气短、腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证为劳淋，病机为肝肾不足，气虚血瘀湿滞。二诊舌澹暗，苔白厚，脉沉弱。三诊舌澹暗有齿痕，苔白厚腻，脉沉弱。

女，42岁，大便无力，排便不畅5年，面色皖白，体倦乏力，动则气短，不喜油腻肉食，舌质澹红，苔白水滑，脉细弱，脾虚湿滞便秘，证属脾气虚弱，不能健运，兼有湿滞。

12岁男性，胸腹热满，按之灼手，神烦口渴，恶心脘痞，便秘，黄疸指数52U，转氨酶350U/L。舌尖边红欠津，苔黄腻，脉沉弦而数。辨证为阳黄，病机为上蒸下溽，热结于里，病发于阳明胃肠，气分邪热，郁结灼津。

王某，女性，56岁。发热6天。面色暗黄，恶寒，后背酸痛，无汗，胸闷，口干、苦、涩，纳差。舌质红，舌苔中根部腻略黄，舌尖裂纹。脉沉细濡。辨证为风寒外束、湿邪疫毒内郁，即将化热之证。

1岁 女性 发热 伴腹泻 咳嗽1天 外感风寒 泄泻 舌澹红 苔白腻 指纹澹红在风关 神清 精神反应尚可 皮肤弹性好 咽不红 心肺未闻及异常 无汗 微恶寒 稀水便 无黏液及脓血 泡沫多 流清涕 纳呆 小便量稍少 体温37℃~38℃

患者29岁，主诉脘腹痞胀反复4年余。脘腹痞胀不适，因感冒、劳累加重，时恶心呕逆，脐周隐痛，肠鸣，大便溏而不爽。舌淡红，苔薄微黄，脉左弦数右细数。脾虚。舌淡红，苔白腻，脉滑。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

10岁男性，晨起高烧40℃，两脸浮肿，面部皮肤作痒，头晕头痛，未吐泻。舌苔白滑垢腻，质不红，脉弦滑数。诊断为滞湿感风，病因病机为湿滞内蕴，外感风邪。二诊时烧退，脸肿消，精神好转，仍咳嗽，食欲欠佳，尿多，大便溏，舌苔滑白，脉弦缓，诊断为胃中尚有湿滞之象。

患者49岁女性，主诉月经量少、迁延不净2年。月经夹少量淡紫色血性物，迁延多日不净，伴下腹隐痛、白带量大、干咳、劳累后脱肛、夜寐不稳。舌淡暗，苔薄白，左尺较弱，右寸小洪。辨证为脾虚湿滞、肝郁血瘀，兼肾虚。舌象淡暗，苔薄白，脉左尺弱，右寸小洪。二诊舌较暗，苔薄白，脉左关尺弱。三诊舌偏嫩淡，苔白较腻，脉右小紧，左关尺弱。

患者31岁，男性。主诉口疮十余年，伴有头晕耳鸣、疲乏无力、健忘眠差。主证包括头晕胀、夜卧欠安、多梦、耳鸣、恶心不吐、纳呆、大便不畅、舌胀湿、口腔粘膜及舌面多处溃烂。辨证为寒湿伤脾，积湿滞肠。望诊见舌胀湿，舌面及口腔粘膜溃烂。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、健忘眠差。切诊见脉沉细无力，左滑弦尺独盛。

患者年龄31岁，女性。主诉不孕4年，未避孕未孕。月经周期2/30天，量中，末次月经量少色黯。舌黯，苔白腻，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肾虚血瘀兼湿滞。辨证见月经后错，量少，舌黯，苔白腻，脉弦细。病机为肾虚血瘀兼湿滞。

25岁女性，产后一月，大便干结难解两周，5~6日一次。腹胀口苦，头晕目眩，面色少华，舌苔黄腻，舌质澹红，脉细濡。血红蛋白70g/L，体质较弱。产后出血较多，血虚夹湿。

52岁，腹泻长期不愈，大便清稀含粘液，日行3~5次，伴恶心、食欲不振、精神疲惫。舌偏红，苔薄黄腻，脉左小弦，右细郁。脾虚湿滞，久治伤中气，累及肾阴。

患者57岁，女性。主诉大便次数增多2年余，症见大便质稀带血黏液，身热，口苦，汗出，畏寒，眼睑及下肢浮肿，皮肤痒，食欲差。形体消瘦，面色发黄，眼睑及下肢浮肿，按之凹陷。脉沉弱无力，舌质淡白，苔白厚腐。中医诊断为溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）。病因病机属脾肾阳虚，脾失健运，湿滞内生，清浊不分，溷杂而下。望诊见面色发黄，舌质淡白，苔白厚腐。闻诊未提。问诊见大便次数增多、带血黏液、身热、口苦、汗出、畏寒、浮肿、食欲差。切诊脉沉弱无力。

12岁男童，胸腹热满，按之灼手，神烦口渴，渴不欲饮，恶心脘痞，便秘。阳黄，病因上蒸下溽，热结于里，病发于阳明胃肠，气分邪热，郁结灼津。舌尖边红欠津，苔黄腻，脉沉弦而数。黄疸指数52单位，转氨酶350单位。身黄目黄溲黄，黄而鲜明，如橘子色，脘腹灼热，神烦口渴，便秘，苔黄腻。

九岁男童，主诉湿入经络致痛痹，兼滑泻腹痛。舌苔白腻，脉弦滑而数。辨证为湿邪内蕴，痹阻经络。

9月男童，高热、腹泻、频呕3天，精神烦躁，眼睑深陷，皮肤潮红弹性差，面色苍白，口唇樱桃红，四肢厥冷，时有抽搐，舌质红，苔薄黄，脉数，体温38.9°C，脉搏110次/分，呼吸28次/分，大便中性脂肪球(+++)，初步诊断中毒性消化不良（极重型）

畅某，女，48岁。初产后胸腹腰部持续性出汗6年余。面色萎黄，语言低怯，厚衣着，纳呆，恶油腻，泛恶，口中黏苦，渴不欲饮。经水愆期，经色澹，经量多，夹紫块，白带多，稠而量少，少腹冷痛。舌质澹红，边有齿痕，苔白厚微黄而腻，脉沉缓无力。证属烦劳气耗，阳虚湿滞。

男性，61岁，心前区隐痛、胸闷反复发作2年余，加重伴头晕1月。胸痹，证属心气血两虚夹湿滞。精神不振，面色淡而少华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。

患者35岁，男性。腹泻3年，加重2个月。日1~2次，稀水样便，偶有腹胀，四肢冷凉，倦怠乏力。舌质澹稍暗，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚兼有湿滞。中医诊断为泄泻（脾肾虚寒）。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。