湿热壅结+腹水

患者年龄32岁，主诉腹部胀满、大便溏薄、饮食减少、疲乏无力，病程近10年，伴肝区疼痛、腹水1年。中医诊断胁痛，证属湿热壅结，痰瘀阻腹。舌紫黯，苔黄腻，脉沉细，面色晦暗，右胁触痛。彩色超声示肝内不均质改变，胆囊壁息肉样病变，腹水中等。

患者男性，40岁。腹膨大，腹水，腹壁静脉曲张，小便不利，大便日1行，黄疸，呕恶不欲食，面色黄暗，五心烦热，口唇紫。舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热，水邪壅结，肝气不得下行。

55岁女性，高度腹水，胀满，小便不利，口干苦，恶心不能进食。肾病综合征，脾胃不和，湿热壅结，升降失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉弱。尿蛋白++++，血浆总蛋白降低，白蛋白降低，血胆固醇及甘油三酯升高。

28岁男性，突发高烧，全身不适，右上腹部紧痛，腹部膨胀。湿热蕴结，三焦阻滞。体温39℃，头晕，右上腹部压痛，腹部膨胀，呼吸困难，咳嗽有痰，胸腔积液，下肢及阴囊浮肿。肝左叶在剑突下2厘米，质软，轻度压痛，腹部有移动性浊音，双足及小腿后面有凹陷性水肿。脉沉濡而数。

患者55岁女性，周身浮肿，尿少5天，高度腹液，胀满，小便不利，口干苦，恶心不能食。脾胃不和，湿热壅结，升降失司，水不得下。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉滑。小便增多，腹胀减轻，下肢肿消，能进少量食物，口干苦呕恶轻。舌润，脉沉弱。尿蛋白(++)，血浆白蛋白略升。脉象沉滑，舌润。

患者男性，47岁。腹部膨隆、尿少伴发热2月余，体温波动于38℃~39℃之间。腹部膨隆，腹壁青筋显露，小溲短少，面色灰暗而滞，舌边紫，苔黄腻，脉弦数。证属臌胀，肝脾俱病，气滞血瘀，水浊停聚，蕴结化热。中医诊断为臌胀（肝脾血瘀、湿热蕴结）。

患者年龄32岁，主诉腹部胀满、疲乏无力、大便溏薄，病程近10年，肝区不适伴腹水1年。中医病名胁痛，证型湿热中阻，痰瘀互结。望诊面色晦暗，舌紫黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹部胀满、疲乏、饮食减少。切诊脉沉细。

患者43岁女性，主要症状为发烧、腹膨满，病程8个月。中医病名包括鼓胀、水肿、淋证。证型为肝脾两脏先伤，肝失疏泄，脾失健运，湿热气滞互结，清浊相混。病因病机为肝肾阴虚，湿热内盛，水津失布，气滞水停。望诊见颜面毛细血管扩张，舌红绛，舌中干裂，苔花剥。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满难忍，便溏，尿频数疼痛，口干不欲饮，纳差。切诊脉弦数。