溶血性黄疸

5岁女性，主诉五迟五软，病程长期。表情痴呆，反应迟钝，言语仅能发单音，肢体运动障碍，反射亢进，步态异常，多动，智力低下。舌淡红，苔白腻，脉细滑。辨证为肝肾亏损，精乏髓涸，痰蒙心窍，筋骨失养。

患者4岁，鼻衄2年余，加重4日。鼻衄血色红质稀，纳食呆少，汗出较多，不安，睡眠不实，大便初硬不爽，形体瘦高。舌淡红，苔白，沉细。脾虚肝旺，血热上溢。病因与情志相关，肝失疏泄致郁热上冲，影响脾胃运化。

患者年龄未提及，性别男。主诉头晕目黄，脾脏肿大，病程2月半。中医病名虚黄证，证型脾虚黄疸。病因病机未明确描述。望诊面色澹黄，唇舌澹白。闻诊未提及。问诊有头晕心悸，少气懒言，夜寐盗汗，口澹不欲食，大便溏，小便自利而黄。切诊脉搏72次/分，脉大而缓软。

患者女性，37岁。主要症状为身黄、目黄、身肿、腹胀满、身困乏力、咽疼。病程自1971年患肝炎，后出现黄疸、贫血、全身症状，经治疗未愈，入院诊断为自身免疫性溶血性贫血、慢性肝炎。面色萎黄微肿，舌红无苔，脉弦数。中医诊断为肝脾瘀热，病因病机为肝脾瘀热影响血液生化。

患者有先兆流产史，现妊娠4个月余。常感心悸胸闷、头晕目眩、腰膝酸软。母子血型不合，不孕症。肝经湿热。IgG抗B抗体效价升高。孕妇O型，男方AB型。

患者年龄27岁，女性。主诉腰嵴酸楚，病程自1982年9月起至今未愈。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象苔薄燥，质偏绛，脉象弦滑。复诊时舌质偏绛，脉细涩。

患者27岁，女性。主诉为血型不合不育，病程较长，有反复妊娠失败史。中医诊断为血型不合、不育症。辨证为肝经郁热、脾经湿热、肾虚。舌质偏绛，脉细涩。病因病机为肝经郁热、脾经湿热、肾气不固、封藏失职。

女性，33岁，主诉先后流产两次，心悸，胸闷，头晕，腰酸，舌质澹红，苔薄，脉细滑，IgG抗B抗体效价升高，母子血型不合，肝经郁热，脾经湿热，肾气不固，封藏失职。

患者男性，46岁。皮肤、眼睛发黄3日，食欲缺乏，肢体乏力，视物发黄。体温38.54℃，头昏、疲乏，恶食油腻，小便短黄，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为阳黄。病因病机为湿热内蕴，脾胃升降失常，肝胆疏泄不利，胆汁外溢。

男性，36岁，反复目黄3年，加重3天，失眠伴心绪不宁，手足冷，形体消瘦，面色无华，舌暗淡边尖齿痕，苔薄黄，脉弦细，中医诊断失眠，证型为阴阳气不相顺接，病因病机为七情内伤致脏腑气机逆乱，气血失调。

女性，27岁，妊娠5个月，口干溲少，左胁下胀满不适，腰嵴酸楚。舌质偏绛，苔薄燥，脉弦涩。证属肝郁湿热内蕴，久而不化。

患者年龄42岁，男性。主诉巩膜及全身皮肤黄染1月。症状包括小便短赤，腹部胀满，大便溏滞。舌苔白厚腻微黄，脉濡数。中医诊断黄疸证属湿重于热。病因病机为湿浊内生，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢。

患者年龄4岁，主诉鼻衄二年余，加重4日。鼻衄，血色红质稀，纳食呆少，汗出较多，躁动不安，睡眠不实，大便初硬不爽，形体瘦高。既往史有注射疫苗后鼻衄、瘀斑，诊为“压力性紫癜”，情绪激动易作鼻衄，诊为“干燥性鼻炎”，出生时患溶血性黄疸。血常规正常，血锌、钙、镁、铁均低。辨证为脾虚肝旺，血热上溢。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情绪因素。

患者27岁，女性。腰嵴酸楚，病程较长。舌苔薄燥，舌质偏绛，脉弦滑。脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色、声音、气味、病史未提及。

女，30岁，头昏晕，肢软乏力，食欲不振，气短心慌，尿黄如浓茶，面色萎黄，目黄，舌质淡，苔白，脉弱，血色素低，红血球减少，尿红细胞(+++)，中医诊为虚黄，病机为脾胃虚弱，血败而致气血亏损

患者33岁，女性，主诉先后流产2次，现妊娠四月余，有先兆流产史。中医诊断滑胎。舌苔薄，脉细滑。病程长短未明确提及。病因病机涉及肝脾肾三脏，肝郁肾虚，脾虚生湿，湿郁成毒。主要症状包括心悸胸闷、头晕腰酸。西医诊断母子ABO血型不合。