滑石+脉滑数+湿热蕴结

患者25岁，女性，主诉婚后未孕，月经先后不定期。中医诊断为不孕，证型为湿热蕴遏下焦，冲任功能失常。四诊信息显示，舌苔白微黄，脉滑而略数，带下色黄白，少腹、小腹胀疼，口苦，大便溏薄，溺黄。

45岁男性，主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出，病程2天。日晒疮，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。额面部弥漫性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出，境界较清楚。

患者年龄50岁，男性。主要症状为小便频数，茎中痛，腰作痛如折，少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石，证型为湿热蕴结下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦，气化不利使尿中杂质胶凝成块。

男，54岁，右眼前黑影，视物不见，病程5个月。双眼玻璃体混浊。湿热蕴结，上犯目窍。头重胸闷，心烦口苦。舌质红，苔腻。脉滑数。

患者女性，42岁。主诉发热、尿频短赤。发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医病名淋证，证型膀胱湿热兼表证。病因病机为湿热蕴蒸，由表入里，热淫肌表，营卫失和，膀胱气化不利。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。切诊脉滑数。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

患者年龄7岁，女性。主诉血尿、眼睑及颜面浮肿40多天，少尿3天。中医诊断湿热蕴结下焦，清阳不宣，浊阴上逆。面色晦暗，舌澹红苔薄白，脉滑数。尿蛋白(++), 红细胞(+++), 白细胞(+), 透明管型(+)，颗粒管型(++)，BUN 54.978mmol/L, Cr 1608.88μmol/L，肾小球内有新月体形成及不同程度的硬化，肾小管重度萎缩。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

患者39岁，男性。突发寒热、咽痛、足踝关节红肿热痛，口渴引饮，小便短赤，舌苔黄厚腻，脉滑数。湿热蕴结，下注于足而为热痹。面色红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者男性，26岁，持续低热2个月。主诉为持续低热，体温在37℃~38℃之间。中医诊断为内伤发热，证型为脾虚胃滞，湿热蕴结。面色淡白，舌质淡红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉滑稍数。病程较长，伴有腹胀、纳呆、嗳气等症状。病因病机为脾虚失运，湿邪内生，郁而化热。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。剧烈腰痛，腹脐右侧抽痛，尿血，小便短赤，食欲欠佳。右侧输尿管与膀胱接口处有0.8厘米阴影，右侧输尿管下端内径约0.9厘米结石反射。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。

患者39岁，男性。突发寒热，咽痛，两足踝关节红肿热痛，难以步履，口渴引饮，小便短赤，大便通，体温38.4℃，血白细胞增高。病因素伏酒湿，外加客热，湿热蕴结，下注于足而为热痹。面色红，舌红苔黄腻，脉滑不数。

李某，男，45岁。面部水肿性红斑、水疱、糜烂伴灼热疼痛。舌红，苔黄腻。脉滑数。夏季皮炎。光毒侵袭，灼伤皮肤。病程2天。面部弥漫性水肿性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出。境界较清楚。

患者32岁，男性。尿急、尿频、尿痛、尿中带血、尿道口溢出乳白色脓液。舌质红，苔黄腻。脉滑数。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者尿频、尿血5天，伴汗出、头晕。舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，病因因饮食不节，过食肥甘厚味，致湿热内生，蕴结膀胱。中医诊断为淋证（湿热内蕴）。

患者年龄70岁，男性。主诉尿时疼痛，艰涩不畅，小便点滴不通，憋胀迫急难忍。舌质红，苔黄滑，脉滑数。临床表现包括小便点滴不通，小腹憋胀如球，大便秘而不爽。中医诊断为湿热蕴结，渐发癃闭。病因病机为下焦湿热蕴结，膀胱气化受阻。

患者29岁，男性，乏力、纳差1周，身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色，神疲乏力，纳呆，腹胀，口苦，口腻，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝著，疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。

患者33岁，男性。主诉结婚5年不育，精液不液化。精神可，形体偏胖，口苦、口干，小腹胀，小便黄，阴囊潮湿。舌质暗，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热蕴结。病程5年，生活习惯不良，喜嗜烟，常熬夜。