患者22岁,男性。主诉全身强直,不说话1个多月。病程1个月。中医病名脏躁,证型癔症木僵状态。病因病机为情志不舒、思虑无穷、精神刺激导致脾失健运,痰浊上蒙心窍。望诊见两目直视无神,缄默不语,肢体强直。闻诊未提。问诊见无故自悲、面无表情、不进饮食。切诊脉象弦滑。
脏躁梅核气痰浊上蒙心脾两伤
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患者64岁,女性。主诉胸胁痛八年,病程十年,近一年闷胀,间有刺痛,饮食减少,食油腻后疼痛发作。形体羸瘦,病容急性痛苦,情绪烦躁。脉沉滑数,舌质红、苔白敛。中医诊断胸胁痛,辨证痰阻胸胁。病因病机为痰涎阻络,不通则痛,痰液凝聚,脉滑苔白敛。
胆结石痰阻胸胁肝气郁结脾失健运
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患者56岁女性,主诉高血压病史,突发昏仆、鼻腔流血,病程短。中医病名肝阳暴动,挟痰上逆,病因病机为肝阳暴动,挟痰上逆,蒙蔽清窍。望诊见口歪牙紧,舌质红绛苔黄腻。闻诊见鼻鼾气粗,痰鸣如锯。问诊见昏睡、偏瘫、大小便失禁。切诊见脉洪大。
脑溢血肝阳暴动痰浊上逆清窍蒙蔽
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患者年龄30岁,女性。主诉为婚后自然流产五次。病程为结婚五年,五次自然流产均发生于怀孕8~12周。中医病名为滑胎,证型为脾气亏虚,胎元失固。病因病机为气血两虚,冲任不足,胎元失固。面色苍白,神倦懒言,语声低怯,形体消瘦。舌质澹红,苔薄白,脉细缓无力。
滑胎脾气亏虚气血两虚胎元失固
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患者25岁,女性。自幼胃痛,每日清晨腹中胀气上冲至心窝部即痛,得矢气后缓解,脐周胀硬。中医病名奔豚证,证型虚寒,病因病机为寒邪内侵,气机逆乱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述腹中胀气上冲、矢气增多、胃痛减轻。切诊未提及。
胃痛腹胀奔豚证肝胃虚寒
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患者下午发热,痢下红多白少,一日夜七十余度,后重下坠,饮食不思。左脉细数,右脉滑。阴虚之候,梦遗,痢疾。阴虚明矣,滑脉主食积。湿热夹滞,内蕴肠腑,热多湿少之痢。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史有梦遗、食肉、食狗肉。脉细数、滑、六部虚软无力,右关滑。
痢疾阴虚湿热食积
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一妇人病大便燥结,小便淋涩,半生不孕。病程较长,多次妊娠均因大便难通致胎堕。两手脉滑。面色晦暗,舌苔薄黄。病机属肠道失润,胎元不固,气滞血瘀。
滑脉便秘不孕食疗
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76岁女性患者,主诉喘息短气,下肢浮肿一月,加重三天。两颧潮红,胁痛,纳差,便秘,下肢浮肿按之没指,舌红苔微腻,脉涩。诊为喘证之虚喘,辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻,脉涩。
心衰水气上凌虚喘涩脉
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患者年龄35岁,女性。主诉失眠,伴有焦虑症,病程4个月。主要症状为心中热、躁烦不安、夜不成寐、头昏沉、视物模糊。中医诊断为不寐,证型为瘀血阻心证。病因病机为胎死腹中,败血未清,瘀血生热,上扰于心。望诊见舌淡红不黯,切诊见脉滑数。
失眠瘀血阻心证灯笼热脉滑数
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患者36岁,男性。主诉为反复情志不遂,食欲不振,便前胁痛腹胀,大便秘结,呈球状,2至3日一行。病程半年。精神倦怠,面黄少华,形体消瘦,唇干色淡红,舌质嫩红,薄白苔,弦滑脉。中医诊断为肝失疏泄,脾运失职。病因病机为情志不遂致肝气郁滞,气机不畅,脾胃失运。
情志不遂肝失疏泄脾运失职气机不畅
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患者年龄24岁,主诉夜间梦魇,哭叫不止,醒来舌喑不语,头昏胸闷,口流唾液。脉弦且滑,舌薄白腻,月经应至不至,面色华泽。中医病名暂定为妊娠恶阻,证型为痰饮阻胃,搏于少阴之经。病因病机为痰饮阻胃,搏于少阴之经,致舌喑、口流涎唾、夜寐梦魇。病程未明确记载。
夜梦魇舌喑不语头昏胸闷口流涎唾
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妇人反胃,食后夜吐,不消化。滑脉,沉而微弱。宿食反胃,下焦吐,病机为下焦虚寒。食入反出,无火之象。大便不秘,小便通畅。脉象沉迟,朝暮吐食,辨证属下焦虚寒。
反胃下焦虚寒
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女成人
主诉:左半身沉重感,右后背不适,纳呆,多梦
舌苔:厚
脉象:滑大左盛
中医病名:未明确
证型:未明确
病因病机:未明确
望诊:未明确
闻诊:未明确
问诊:左半身沉重感,右后背不适,纳呆,多梦
切诊:脉滑大左盛
舌苔:厚
病情变化:面肿渐消,时有低热
舌苔:滑腻
脉象:转滑
滑脉左半身沉重右后背不适纳呆
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患者面色苍黑,腹部胀大,脉象两手滑大,两尺尤有力。主诉心腹胀痛,病程因过食诱发,且服硝黄类药物后症状加重,出现大小便不利。中医病名为腹胀,证型属食伤继药伤,病位在上中二焦,下焦元气未损。舌象未提及,声音亮,神态藏而不露,无明显异常气味。
食伤药伤腹胀便不利
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患者头痛周余,主诉为头痛,病程一周。中医病名为头痛,证型未明确提及。病因病机为风邪夹湿,风行未定。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及头痛部位由左转右,提示病位变化。切诊脉象浮滑尺濡,提示风邪在表,湿邪内蕴,湿邪下注。
头痛风邪夹湿肺气失调
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患者年龄70岁,女性。主诉吞咽困难3月余。中医诊断噎膈。证型为脾胃虚弱,痰浊阻膈。舌象淡红、苔滑,脉象弦缓。二诊舌象红、苔滑,脉象弦。三诊舌象红、苔薄黄,脉象弦。病程3月余。病因病机为痰湿内盛,邪气壅实,脾胃失养,清气不升,浊气不降,壅结食道,通降功能失司。
噎膈脾胃虚弱痰浊阻膈气阴亏虚
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患者步履不稳,舌澹,脉弦细,脾肾之阳不振,肝肾精血内亏,脾气虚弱,舌苔薄腻,脉濡细,舌质澹而苔薄腻,脉弦细。
脾肾阳虚肝肾精血内亏脾气虚弱
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患者24岁,女性,产后一月出现阵发性全腹剧痛,病程一周。腹痛难忍,辗转反侧,肢冷汗出,腹满呃逆,时恶心呕吐,发作频繁。面色晦滞,喜热畏寒,全腹痛拒按,便燥不转矢气,舌苔白滑,脉弦滑。产后气血未复,脾胃虚弱,寒邪乘之,久食厚味重伤脾胃,宿食不化,寒邪内聚,气机不行,大肠传导失司。
产后腹痛脾胃虚弱寒凝中焦气机阻滞
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患者36岁,男性。主诉为头身多处受伤,昏迷后出现失语、反应迟钝、右侧肢体活动失灵、二便失禁。精神呆滞,失语,口歪舌偏,口角流涎,右侧半身不遂,手足肿胀,二便自遗。舌紫暗体胖,脉弦滑。中医诊断为中风(脑外伤综合征)——颅脑水瘀证。
中风颅脑水瘀证失语肢体不遂
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患者27岁,男性。主诉前额头痛,重在午后。病程自1992年8月至1993年8月。中医病名乙型病毒性肝炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌滑脉左关弦,脉左关尺细弦,关上滑。舌象滑,脉象弦、细弦、滑。症状包括前额头痛、午后加重。病史涉及乙型病毒性肝炎。
乙型病毒性肝炎肝胆湿热头痛脉弦
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