女,87岁,反复发热10天,四肢震颤,纳差,双下肢浮肿,言语不清。发热,水寒土虚,太阴不升,阳明不降,燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔,脉左关浮弦,寸脉细,右脉浮弦滑,双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔,脉沉滑细,右关脉滑。
发热阳明腑实水寒土虚燥热内结
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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患者女性,主诉咽喉梗痛,睡醒后口中有痰,解大便前腹痛,腹微胀,右胁肋疼痛。病程未明确。中医病名慢性咽炎,证型阴虚肝郁,脾滞夹痰。望诊舌质红净,舌苔红净。闻诊未提及。问诊包括咽喉梗痛、口中有痰、腹痛、腹胀、胁痛、头昏头重、视物模糊。切诊脉微浮滑,右脉浮弦,左脉沉细。
慢性咽炎阴虚肝郁脾滞夹痰肝气郁滞
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患者年龄22岁,男性。主诉失眠半年,每夜仅睡3小时,午休无睡意,精神不振,身燥热,五心烦热。中医诊断为不寐,证属痰浊蕴阻,阴阳不交。舌嫩绛苔白,脉缓滑。病机为痰浊蕴阻,湿阻阳郁,升降失司,水火不济,阴阳不交。
失眠痰浊蕴阻阴阳不交五心烦热
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刘某,女,50岁。右下肢肿痛,发热,入夜明显,指掐性浮肿,前额痛,心悸,胸闷。舌质嫩红,苔薄白湿。脉小滑稍数。证属风湿痹阻,经脉不通,湿热为患。
风湿热痹下肢肿痛发热阴虚
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患者43岁,男性,主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象,病程自1972年6月起。中医病名属心阳不足,证型为心虚气弱、肝肾两亏、阴虚火旺、脉沉迟弦细滑。舌红体瘦,脉沉迟,按之弦细且滑,心率46次/分,心烦、夜寐多梦,舌红苔薄黄腻,脉弦滑。
病态窦房结综合征心阳不足肝肾阴虚心率缓慢
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患者64岁,女性。胸胁痛八年,右侧胸胁不适十年,隐痛渐发展为闷胀,刺痛频繁,疼痛固定不移,饮食减少,食油腻后诱发疼痛。形体羸瘦,急性痛苦病容,烦躁。脉沉滑数,舌质红、苔白。诊断为胸胁痛(胆结石),辨证为痰阻胸胁。
滑脉胆结石痰阻胸胁气滞液积
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17岁男性,会阴及左大腿根部肿物,病程6年,反复发作,伴尿少色黄,舌澹苔薄白,滑脉。证属脾经湿盛,水湿外溢。舌象澹,苔薄白,脉滑。
淋巴管瘤脾经湿盛水湿外溢
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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患者年龄34岁,男性。主诉突发腹痛1天伴恶心呕吐及停止排气排便。腹痛位于全腹及脐周,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,面色黯红无泽,痛苦面容,舌红苔白厚,腹部稍膨隆,脐右侧压痛明显,肠鸣正常,语声低微,呼吸急促,口气臭哕,呕吐物酸臭。中医诊断为肠梗阻肠腑痞结型。病因因饮酒过度,嗜食肥甘厚味,致脾失健运,湿浊内停,气机阻滞。病机为气机阻塞,肠道不通,不通则痛,病在气分,痛无定处,疼痛性质呈胀痛。舌红苔白厚,脉弦滑。
肠梗阻气滞腑气不通胀痛
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15岁女性,胸背部及上肢红疹,痒感明显,病程半个月。皮疹呈椭圆形或不规则圆形,基底颜色不一,表面附细碎糠状鳞屑。弦滑脉,苔薄白稍腻。中医辨证为血热兼感热毒湿邪。
玫瑰糠疹血热风湿湿邪
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患者26岁,女性,停经34天,阴道流血伴腰酸痛2天。舌质澹,苔薄白,脉滑无力。中医诊断为胎漏,辨证为肾虚。病程初期为停经34天,后续延长至停经54天。实验室检查显示血清β-HCG水平逐渐升高,提示妊娠状态。舌象、脉象持续未变。
滑脉胎漏肾虚胎元不固
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患者28岁,男性。主诉全身浮肿,尿蛋白(+++),病程4年,反复发作。中医病名为肾劳变证,证型为肾气虚寒。病因病机为激素治疗后出现肾气虚寒之变证。望诊见面色苍白,眼周晦暗,两颧潮红,颜面四肢轻度浮肿。舌澹苔滑腻,脉沉细。临床表现包括背寒怕冷、动则心悸、眩晕耳鸣、大便溏薄、小便短少、腰膝酸软、倦怠无力。尿常规示蛋白(+~++),颗粒管型0~2/HP,胆固醇升高。
肾劳变证脾肾阳虚肾气虚寒湿瘀内伏
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男,55岁,双足麻木,舌淡红苔薄白,脉涩,舌暗红苔白滑脉弦涩,舌淡苔薄白,脉弦,舌淡红无苔,脉弦,消渴,糖尿病史1年余,糖化血红蛋白7%,空腹血糖10.0mmol/L,尿糖(+),血红蛋白7.3%,血糖控制良好,仍有轻微麻木感。
消渴肝阴虚血虚
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女,41岁,主诉左胸憋闷,舌冷、舌凉、舌麻,四肢麻木,疲软无力,心慌,每日三餐后发作,病程约两月。中医诊断舌冷,证属脾虚胃滞,化生痰浊,阻遏心阳。望诊舌澹红苔薄,闻诊未见异常,问诊述饥饿时舌冷,进食后症状加重,伴欲便感,切诊脉沉细。
舌冷脾虚胃滞痰浊
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患者64岁,女性。主诉胸胁痛八年,病程十年,近一年闷胀,间有刺痛,饮食减少,食油腻后疼痛发作。形体羸瘦,病容急性痛苦,情绪烦躁。脉沉滑数,舌质红、苔白敛。中医诊断胸胁痛,辨证痰阻胸胁。病因病机为痰涎阻络,不通则痛,痰液凝聚,脉滑苔白敛。
胆结石痰阻胸胁肝气郁结脾失健运
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患者22岁,男性。主诉全身强直,不说话1个多月。病程1个月。中医病名脏躁,证型癔症木僵状态。病因病机为情志不舒、思虑无穷、精神刺激导致脾失健运,痰浊上蒙心窍。望诊见两目直视无神,缄默不语,肢体强直。闻诊未提。问诊见无故自悲、面无表情、不进饮食。切诊脉象弦滑。
脏躁梅核气痰浊上蒙心脾两伤
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患者25岁,女性。自幼胃痛,每日清晨腹中胀气上冲至心窝部即痛,得矢气后缓解,脐周胀硬。中医病名奔豚证,证型虚寒,病因病机为寒邪内侵,气机逆乱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述腹中胀气上冲、矢气增多、胃痛减轻。切诊未提及。
胃痛腹胀奔豚证肝胃虚寒
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患者56岁女性,主诉高血压病史,突发昏仆、鼻腔流血,病程短。中医病名肝阳暴动,挟痰上逆,病因病机为肝阳暴动,挟痰上逆,蒙蔽清窍。望诊见口歪牙紧,舌质红绛苔黄腻。闻诊见鼻鼾气粗,痰鸣如锯。问诊见昏睡、偏瘫、大小便失禁。切诊见脉洪大。
脑溢血肝阳暴动痰浊上逆清窍蒙蔽
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男,68岁。纳少乏力,大便难,咳嗽痰清稀,胸闷气短,心悸,易汗出,怕冷,肢末不温。老年慢性喘息性支气管炎病史。苔薄,脉弦滑数,心率104次/分,血压148/88mmHg,两肺呼吸音低,偶有干啰音。证属肺气失宣,肺肾两虚,心气亏损。脉弦滑数,因肺气肿致血PO2不足,心率加快。
肺源性心脏病肺气肿肺肾两虚心气亏损
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